当前位置：循环首页>正文

欧洲的研究人员在全面评价了所有可用的D-二聚体试验后说，酶联免疫荧光测定（ELFA）、微孔板酶联免疫吸附测定（ELISA）和胶乳定量测定的D-二聚体对静脉血栓栓塞（VTE）能够提供最佳的诊断准确性。 这项研究由Marcello Di Nisio（意大利Gabriele D"Annunzio大学）及其同事进行，他们对文献进行了系统搜索和荟萃分析，调查了市场上许多不同的D-二聚体测定法的差异。 该研究组确定了217项评价D-二聚体测定用于深静脉血栓（DVT）的研究和111项用于肺栓塞（PE）的研究。这些测定方法可分为7类，即ELFA、微孔板ELISA、胶乳定量测定、胶乳半定量测定、胶乳定性测定和全血测定法。 作者评论说：“ELFA、ELISA和胶乳定量测定全是定量测定方法，结果可重复很少会由于观察者不同而变异。” 在校正了可影响诊断准确性的方法学特征后，最敏感的测定方法是ELFA（DVT 96%；PE 97%）、微孔板ELISA（DVT 94%；PE 95%）和胶乳定量测定法（DVT 93%；PE 95%）。 特异性最高的D-二聚体测定方法是胶乳定量测定法（DVT 99%；PE 99%）和全血D-二聚体测定法（DVT 71%；PE 69%）。 Di Nisio等指出，敏感性和特异性之间有一种平衡，对于这两项参数，没有明显的证据说明一种方法劣于其他种方法。作者说：“我们认为，这是很重要的结果，纠正了文献中出现的对D-二聚体不同测定方法的一些误解。” 他们得出结论：“与其他D-二聚体测定方法相比，ELFA、微孔板 ELISA和胶乳定量测定方法有较高的敏感性，但是特异性较低，这使得对疾病的排除更加自信，只是还要用其他的成像方法。” 他们补充说：“这些结论是基于针对这一领域最新的和最广泛的系统评价，包括184篇论文和328项D-二聚体测定评价。”