意大利的研究结果发现,白细胞计数可提示急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗后心肌再灌注的成功。
研究人员发现,AMI后数天内单核细胞和中性粒细胞计数较低与心肌血流分级(MBG)和ST段恢复有相关性,而后两者是直接PCI治疗后心肌有效再灌注的可靠指标。因此,研究人员假设这些细胞计数的升高可用作心肌再灌注失败或再灌注不完全的非介入性指标。Matteo Mariani(意大利米兰Ospedale Civile di Legnano)及其同事报告说,然而,只有单核细胞与6个月的左心室功能恢复相关。
为了更详细地研究白细胞计数升高与AMI后不良结果之间的确切关系,该研究组调查了238例AMI患者总的和不同分类的白细胞计数,分别在患者入院时、直接PCI治疗后每24小时(至少持续4天)测定患者的白细胞计数。
在PCI操作后立即评价患者的ST段恢复和MBG,在基线和6个月时应用超声心动图评价患者左心室功能的恢复情况。与无ST段恢复的患者相比,ST段恢复的162例(68%)患者处于MBG 2~3级的比例较高,前壁MI的比例较低,肌酐激酶峰值较低、单核细胞和中性粒细胞峰值较低。
值得指出的是,线性回归分析显示,总的白细胞计数与MBG 2~3级(P
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