药物涂层支架对支架内再狭窄的疗效可能优于短距离放射治疗
Drug-eluting Stents Mmay Beat Brachytherapy For ISR
作者:国际循环网 日期:2006/12/6 0:00:00
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意大利的研究人员提出,药物涂层支架限制支架内再狭窄可能比冠脉内短距离放射治疗更有效。
如果出现治疗失败的情况,涂层支架不仅在减少再发性再狭窄方面比β放射短距离治疗更有效,而且再狭窄是良性的可能也比较大。
位于米兰的研究组调查了一个医院内出现弥漫性支架内再狭窄的所有患者,受试者于2001年7月至2002年12月间经连续的短距离放射治疗,并从2003年1月至2004年接受药物涂层支架治疗。
总的来说,68例患者(74处病变)接受了纯β放射源(90Sr/90Y)的短距离放射治疗,73例患者(74处病变)经药物涂层支架治疗。两组患者的初始临床和血管造影特征相匹配,分别随访了7.8个月和7.6个月。
结果显示,37.8%的经短距离放射治疗的患者出现再狭窄,而接受药物涂层支架患者的该比例只有14.9%。
另外,短距离放射治疗后出现弥漫性再狭窄的比例较高,有20处病变出现这种情况,而经药物涂层支架治疗的患者只出现了6处弥漫性再狭窄。
紫杉醇涂层支架治疗患者组的再狭窄率较高, 41例经紫杉醇涂层支架治疗的患者出现再狭窄,西罗莫司涂层支架治疗的患者中只有32例出现再狭窄,但是两组没有统计学差异。
研究人员指出,短距离放射治疗组出现的大多数再狭窄位于放射节段的边缘,这种边缘效应可能是由于放射源边缘部位的放射剂量较低,与所在位置有关。
Dennis Zavalloni(Humanitas医院)及其合作者在《美国心脏杂志》(American Heart Journal)上总结说:“与短距离放射治疗相比,药物涂层支架不受边缘效应的限制,对于治疗失败的病例,新内膜增生的类型更可能是良性的。”
“因此,除短距离放射治疗外,药物涂层支架应该作为弥漫性支架内再狭窄的另一种有效治疗选择。”
版面编辑:国际循环
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