黄晓军

主任医师 教授 博士生导师

北京大学血液病研究所所长
亚太血液联盟常委会主任
亚太细胞治疗学会主席
第九届中华医学会血液学分会主任委员及美国血液学会国际常委会委员
入选国家万人计划、杰青、长江学者，享受国务院政府特殊津贴
担任国家基金委创新群体，教育部、科技部创新团队学术带头人
国家重点学科、卫计委临床重点专科负责人，北京市重点实验室、工程实验室主任
任《中华血液学杂志》总编辑

• 标题：INCIDENCE, RISK FACTORS AND OUTCOMES OF THROMBOEMBOLISM EVENTS IN HAPLOIDENTICAL VS. MATCHED RELATED DONOR HEMATOPOIETIC STEM CELL TRANSPLANTATION

• 摘要号：S1643

• 时间：6月16日, 08:15 - 08:30

• 地点： Hall E106

异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）被认为是大多数恶性血液疾病的治愈性手段，但仅25～35%的受者拥有HLA匹配的同胞供者，对缺乏HLA匹配供体的患者，半相合供体HSCT（HID-HSCT）是另一种选择。接受HSCT治疗的患者由于预处理、免疫调节药物、移植物抗宿主病（GVHD）和延长的住院时间，罹患血栓栓塞事件（TEEs）的风险很高。目前仍没有HID-HSCT治疗后TEE并发症的数据。这项研究旨在比较HID-HSCT与匹配供者HSCT（MRD-HSCT）TEEs的发生率、风险因素及临床结果的差异。

研究人员对5471例HSCT患者的资料进行回顾性分析，确定TEEs的发生率、风险因素和死亡率。TEEs分为静脉血栓栓塞事件（VTE）和动脉血栓事件（ATE）。记录HSCT过程中TEEs的发生率和表现时间。在巢式病例对照研究中，通过单因素和多因素分析，确定了影响TEEs发生的潜在风险因素。总生存（OS）定义为HSCT第0天（HSC输注）至死亡或最后一次随访之间的时间，采用Kaplan-Meier方法计算。

5471例（HID-HSCT=3798，MRD-HSCT=1673）allo-HSCT受者中，117例（2.2%）发生VTE，HID-HSCT后85例，MRD-HSCT后32例，二组VTE发生率相似（2.2%和1.9%）。Allo-HSCT后随访期间45例（0.8%）患者发生ATE，HID-HSCT后38例，MRD-HSCT后7例。Allo-HSCT后VTE的中位发生时间为105天（9～2051天），HID组的VTE中位发生时间为95天（9～1511天），明显早于MRD组（中位249.5天，14～2053天）（p＜0.0 5）。Allo-HSCT后ATE的中位发生时间为176天（14～2623天），二组ATE的发生时间无显著差异（p=0.098）。单因素分析中，年龄＞45岁、既往VTE、GVHD、心血管风险因素和复发与VTE显著相关，多因素分析中，既往VTE、心血管风险因素、aGVHD和复发与VTE相关。在多因素分析中，MRD-HSCT和HID-HSCT具有发生VTE的相同风险因素。多因素分析表明，GVHD和心血管风险因素是allo-HSCT后ATE的风险因素。随访期间，有TEEs和无TEEs患者的总生存率（OS）为47.1%和76.4%（P＜0.05），发生TEEs 的MRD-HSCT与HID-HSCT受体的OS无显著性差异（P＞0.0 5）。

MRD-HSCT与HID-HSCT的TEEs发生率相似，是HID-HSCT和MRD-HSCT最显著的并发症，并且与较短的OS有关。迫切需要设计良好的临床研究明确如何对HSCT受者TEEs进行预防与治疗。