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应该评价NSTE ACS患者的二尖瓣返流情况 Mitral Regurgitation Should Be Assessed After NSTE ACS

临床医学

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应该评价NSTE ACS患者的二尖瓣返流情况 Mitral Regurgitation Should Be Assessed After NSTE ACS

作者:国际循环网   日期:2006/12/4 0:00:00

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西班牙的研究人员报告说,首次发生非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE ACS)患者的二尖瓣返流很常见,并且其与长期预后较差有相关性。 他们说,由此应该评价每例NSTE ACS患者的二尖瓣返流情况。 来自西班牙马德里Clinico San Carlos医院的Jose Zamorano及其同事解释说,尽管二尖瓣返流是急性心肌梗死的常见并发症,但以前很少有研究调查过NSTE ACS后二尖瓣返流的发生和后果。 该研究组调查了300例连续入选患者二尖瓣返流的发生率、临床预后因素及其预后意义,受试者因NSTE ACS而进入他们的冠脉治疗单元。 患者在诊断NSTE ACS后的第1周内进行了超声心动图检查,随访时间中位数为431天。 发现126例(42.0%)患者有二尖瓣返流,其中79例(62.7%)患者的二尖瓣返流是1度,25例(19.8%)患者的二尖瓣返流是II度,III度二尖瓣返流 18例(14.3%),IV度二尖瓣返流4例(3.2%)。 在多变量对数回归分析中,只有年龄和左心室射血分数是存在二尖瓣返流的独立指标。 二尖瓣返流患者组的院内心源性死亡明显较多,并随着二尖瓣返流的严重程度不断升高而升高。 另外,累计生存曲线分析显示,长期生存率依赖于二尖瓣返流的严重程度。在多变量分析中,二尖瓣返流是长期生存率的唯一独立预测因素(危险比HR=1.92,P

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