1970-01-01
2006年在丹麦哥本哈根举行的欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会上公布了DREAM研究（ 雷米普利和罗格列酮减少糖尿病研究）结果： 既往研究显示阻断RAS系统的药物可以减少新发糖尿病，但这些均为事后分析后者二、三级终点，此外对照药物多为β受体阻滞剂或利尿剂（难以除外β受体阻滞剂阿替洛尔增加糖尿病，而非ACEI减少糖尿病），缺乏以新发糖尿病为主要终点与安慰剂对照的前瞻性研究，为此设计了DREAM试验，该研究为2×2析因设计，将糖调节受损（IGT或IFG）的患者（其中有43%高血压患者），随机分入安慰剂组、雷米普利组、罗格列酮组和罗格列酮＋雷米普利组，主要终点为新发糖尿病+死亡，平均随访3年。研究结果提示：与安慰剂相比，雷米普利即使用至高剂量（15mg/d），仍不能显著减少主要终点（新发糖尿病及死亡）的发生（OR=0.91;P=0.15）；而罗格列酮可以显著减少62%的主要终点。雷米普利亚组负责人Salim Yusuf教授指出：DREAM研究的数据提示雷米普利不能有效干预糖调节受损（IGT或IFG）患者发生糖尿病的进程。
由于过去观察到阻断RAS类药物可以减少高血压病人新发糖尿病的现象均不是预设的主要终点，多为事后分析，诊断标准不一，基线时可能把糖尿病患者归为非糖尿病患者，因此作出阻断RAS类药物具有预防糖尿病有利作用的结论应谨慎。
百度浏览 来源 : 国际循环
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