新的心脏移植指南公布
New Heart Transplant Guidelines Published
作者:国际循环网 日期:2006/10/25 0:00:00
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国际心肺移植学会(ISHLT)首次公布了心脏移植前对心力衰竭患者的治疗指南,目的是使世界范围内的治疗实践标准化。新的指南考虑了过去十年中对心力衰竭患者治疗的巨大改进,如心室辅助和其他植入性装置、干细胞移植、生物医学的发展和药物治疗的改善,以达到移植前对这些患者的最佳治疗过程。
美国宾夕法尼亚大学的Mariell Jessup同时也是ISHLT专业工作组的主席,他说:“新的指南将加强对患者治疗的疗效、使患者的预后达到最优化、并集中应用最有效的策略资源以改善对患者治疗的总费用。”
ISHLT从2年以前开始召集三个国际专业工作组评价特殊的治疗方面,包括患者位于供体器官等待列表上的标准、药物、手术和装置介入治疗以确保患者以后移植成功。
发表于《心肺移植杂志》(Journal of Heart and Lung Transplantation)三篇文章的其中一篇中,第一个专业工作组评价了列表标准,包括应用心力衰竭预后评分、合并症、吸烟、滥用药物和精神社会评价。作者就应用每一标准的方法、平衡社会和个体患者需要以优化资源分配达到共识。
第二个专业工作组集中于评价移植前最佳的药物和非药物干预,考虑到降低等待移植患者死亡率的需要。另外,他们考察了如何避免移植,推荐了考虑移植前的最佳药物治疗,讨论了研究中药物的作用。
最后,第三篇文章评价了心脏移植候选人的心律情况。特别指出的是,这次公布的指南考虑了心脏再同步化治疗的应用、装置治疗的作用,包括起搏器、除颤器、作为治疗过渡期的心室辅助装置指南、以及超滤在急性失代偿性心力衰竭患者中的作用等。
专业工作组主席Edoardo Gronda(意大利米兰Istituto Clinico Humanita)在对该指南可能达到目的的评论中说:“我们的目标是全球范围内的心脏科医生和其他医生,他们目前还没有可用的资源能帮助治疗这些进展性心力衰竭患者。不管患者位于什么地区,我们正在努力使这些患者得到标准化治疗。”
版面编辑:国际循环
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