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随机分组前抗凝血酶预处理可能对研究药物的作用产生影响，一项多国研究的结果提示坚持依诺肝素治疗在降低高危患者的死亡或非致死性心肌梗死方面可能优于普通肝素。依诺肝素、血运重建和糖蛋白IIb/IIIa抑制剂新策略产生优势结果（SYNERGY）试验比较了高危非ST段抬高型急性冠脉综合征患者经皮注射依诺肝素和静脉应用普通肝素的作用。 与以前的研究不同的是，SYNERGY试验未显示依诺肝素相对于普通肝素的优势益处。因此，来自美国新泽西Newark Beth Israel医学中心的Marc Cohen及其同事调查了随机分组前抗凝血酶预处理的作用，加用依诺肝素和普通肝素的总体疗效和安全性。 他们分析了随机分组前的4个亚组，包括不用抗凝血酶治疗、应用依诺肝素、普通肝素、或依诺肝素和普通肝素，分析随后集中于以下患者亚组，即未经预处理治疗的患者、或被随机分配经同一药物预处理的患者。 总的来说，2440例患者没有接受随机分组前的治疗，而6138例患者经随机分组接受一致的治疗。该研究组发现，30天时四个预处理组的死亡和非致死性心肌梗死复合主要终点的发生率没有明显差异。然而，接受一致的依诺肝素治疗患者的死亡或心肌梗死的发生率明显低于那些经普通肝素治疗的患者，两组的事件发生率分别为13.3%和15.9%，相对于危险比0.82。但是，一致的依诺肝素治疗组的出血危险有增加的趋势。 该研究组在《美国心脏病学会杂志》（JACC）上说，“SYNERGY试验中抗血栓治疗预处理可能影响到依诺肝素和普通肝素之间的治疗差异”，“在校正了经和未经预处理、经和未经一致性治疗的患者差异后，似乎只有经依诺肝素治疗的患者有较好的临床结果，同时出血危险呈中度增加”。