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有研究结果提示，他汀不仅可降低无卒中病史患者的卒中危险，而且可以降低卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）幸存者的卒中危险。 以前的研究发现，他汀可降低心血管疾病（CVD）高危患者的卒中可能性。然而，尚不清楚他汀是否也可降低近期发生过卒中或TIA患者的卒中再发危险。 在强化降低胆固醇水平的卒中预防（SPARCL）试验中，Pierre Amarenco (University of Lausanne, Switzerland)及其研究组在平均4.9年的随访中监测了4731例受试者的卒中发生率。受试者在研究入组的前6个月内发生过卒中或TIA，被随机分配接受阿托伐他汀80 mg/d或安慰剂治疗。所有受试者的低密度脂蛋白胆固醇水平在73～129 mg/dl之间，并且没有冠心病病史。 他们发现，在随访期间，尽管两组的总死亡率相似，但是，阿托伐他汀组仅265例发生致死性或非致死性卒中。与安慰剂组的311例相比，相对危险降低11％，绝对危险降低2.2%。 评价他汀对主要冠脉事件如心源性死亡、非致死性心脏病发作或心博骤停复苏的影响。结果也显示，与安慰剂组相比，阿托伐他汀组的危险降低35％。 Dr Welch在MedWire News上说：“我们认为这种他汀治疗策略应该作为卒中的标准二级预防措施。” 单独调查他汀对缺血性和出血性卒中发生率影响的事后研究显示，阿托伐他汀组患者发生的缺血性卒中事件少于安慰剂组，分别为218例和274例。然而，该研究组也发现，阿托伐他汀组患者出现得出血性卒中事件多于安慰剂组，分别为55例和33例。 研究人员说：“对于本研究的受试人群，研究入组时入选的少数脑出血患者使本研究未能得出有意义的有关他汀治疗益处和相对危险的结论。” 尽管如此，他们在《新英格兰医学杂志》上总结说，阿托伐他汀组的卒中危险显著降低，总的来说治疗是有益的。 在一篇相关的述评中，David Kent（美国波士顿新英格兰医学中心）评论，根据目前美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告的指南，入选本研究的许多患者适合应用他汀治疗。然而，他认为：“SPARCL试验与以前的数据一起越来越支持把缺血性卒中作为冠心病等危症看待。”