三重抗血小板药物优于双重抗血小板药物
Three Antiplatelets May Have Edge Over Two
作者:国际循环网 日期:2006/7/20 0:00:00
国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。
ELISA-2试验的结果发现,对于非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE ACS)患者,三重抗血小板药物相对于双重抗血小板药物可能有某些额外的优势。这项研究显示,在阿司匹林和氯吡格雷的治疗中加用糖蛋白IIb/IIIa抑制剂替罗非班有减少酶学梗死面积的趋势,同时也明显改善病变血管最初的灌注。
研究人员在《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal)上报告说:“在阿司匹林和氯吡格雷的治疗中加用替罗非班有预后较好的趋势,对血管造影的结果有有益的影响,但是没有明显的统计学意义。然而,由于该试验的规模较小,因此还不太可能从本研究中得出明确的结论。”
这项研究包括了328例连续观察的NSTE ACS患者,他们被随机分配接受阿司匹林加600 mg氯吡格雷,或阿司匹林加300 mg氯吡格雷加替罗非班治疗,替罗非班先是以10 µg/kg的剂量注射,随后以0.15 µg/kg/min的剂量输注。98%的患者在入院后中位23个小时中进行了血管造影。主要终点是中位的酶学梗死面积,其定义是乳酸脱氢酶的累积释放量。
该研究的结果在欧洲心脏病学会2005年年会上首次公布,结果显示,三重治疗组的中位乳酸脱氢酶是166 IU/ L,而双重治疗组的中位乳酸脱氢酶是193 IU/L,三重治疗组的相对危险降低了14%,但是差异没有统计学意义。
然而,观察到三重治疗组病变血管最初的心肌梗死溶栓(TIMI)血流明显大于双重治疗组,分别为67%和47%(p=0.002)。与双重抗血小板治疗组相比,三重治疗组的心肌梗死有临界性的减少,在意向性治疗分析中,两组分别为46%和57%(P=0.052)。观察到两组的出血事件没有明显的差异。
Saman Rasoul(荷兰(Isala Klinieken)及其合作者总结说:“这项研究支持目前的指南,即建议计划进行介入治疗的高危NSTE ACS患者应用氯吡格雷和糖蛋白IIb/IIIa抑制剂治疗。”
他们指出,以两组间目前的酶学梗死面积的水平和差异,约需要调查2310例患者才能显示出两治疗间的明显差异。该研究组说,正在进行的早期急性冠脉综合征研究与试验的设计相似,计划纳入超过1万名受试者。
版面编辑:国际循环
相关搜索
抗血小板
版权声明:本网站所有注明来源“医微客”的文字、图片和音视频资料,版权均属于医微客所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源:”医微客”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,转载仅作观点分享,版权归原作者所有。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。 本站拥有对此声明的最终解释权。
发表评论
注册或登后即可发表评论
登录注册
全部评论(0)