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急性心肌梗死患者在PCI后应用糖蛋白IIb/IIIa抑制剂有长期的生存益处 Long

临床医学

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急性心肌梗死患者在PCI后应用糖蛋白IIb/IIIa抑制剂有长期的生存益处 Long-term Survival Benefits From GP IIb/IIIa Inhibitors After PCI for AMI

作者:国际循环网   日期:2006/7/24 0:00:00

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美国的研究人员发现,急性心肌梗死患者在经皮冠脉介入治疗(PCI)后应用糖蛋白IIb/IIIa抑制剂可使晚期死亡率明显降低。来自美国纽约州立大学Stony Brook医学院的David Brown及其同事解释说,尽管与溶栓治疗相比,PCI使心血管发病率和死亡率降低,但是仍有15%的患者发生并发症。 因此,该研究组调查了糖蛋白IIb/IIIa抑制剂(血小板聚集的强力抑制剂)或常规治疗对患者长期死亡率的影响,269例急性心肌梗死受试者在症状发生24小时内进行了直接或援救性PCI。在所有的受试者中,有40%的患者给予了糖蛋白IIb/IIIa抑制剂治疗。 与经常规治疗的患者相比,糖蛋白IIb/IIIa抑制剂治疗患者更可能出现或发生心力衰竭,两组的发生率分别为13% 和 6.2%。糖蛋白IIb/IIIa抑制剂治疗患者的左心室射血分数降低至44%,而常规治疗患者的左心室射血分数为48%。两组患者冠状动脉疾病的程度相似,两组中均有80%的患者应用了支架。 两组患者的院内死亡率较低,而且相似。与之不同的是,接受糖蛋白IIb/IIIa抑制剂治疗患者的平均3年死亡率是1.9%,而没有接受该类药物的3年死亡率是15%。进一步的分析显示,糖蛋白IIb/IIIa抑制剂治疗的长期死亡率明显降低,其危险比为0.159。 研究者在《血栓形成与血栓溶解杂志》(Journal of Thrombosis and Thrombolysis)上总结说:“在PCI中糖蛋白IIb/IIIa受体抑制剂治疗的晚期死亡危险降低。这些结果需要在较大型的前瞻性随机试验的长期随访中得到证实。”

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