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美国的研究人员发现，持续性胸痛女性患者即使冠状动脉正常，发生心血管事件的危险也升高。在这一被认为是低危的人群，她们发生心血管死亡、非致死性心肌梗死、卒中和心力衰竭复合事件的危险几乎是那些既没有冠状动脉疾病、也没有胸痛的女性的2倍。 研究人员说：“我们的结果提示，与一般的观念所不同的是，缺乏阻塞性冠状动脉疾病的持久性胸痛患者的预后不良，与不良的心血管预后相关。” 来自美国匹兹堡大学的B Delia Johnson及其同事调查了673例参与女性缺血综合征评价（WISE）研究的胸痛受试者，她们因可疑缺血而进行了冠状动脉造影。在412例无阻塞性冠状动脉疾病的患者中，189例继续出现胸痛发作超过1年，223例在出院后有完全的症状缓解。剩余的261例有明显的冠状动脉疾病。 在中位5.2年的随访中，研究开始1年后，72例女性死亡，其中53例死于心血管原因，24例发生非致死性心肌梗死，44例因充血性心力衰竭而入院，33例发生卒中。 在动脉正常的女性受试者中，持续性胸痛患者6年的复合心血管事件的发生率是那些胸痛消失的女性患者的2倍（20.5% vs 10.1%，P＝0.03）。 研究人员报告说：“持续性胸痛女性患者的6年非致死性心肌梗死的发生率升高了3倍（5.3% vs 1.6%，P＝0.11），卒中的发生率升高了3倍多（7.5% vs 2.0%，P＝0.03），充血性心力衰竭事件的发生率增加了2倍（7.5% vs 3.7%，P＝0.38），而心血管死亡率增加了30％（P＝0.73）。” 他们建议：“无阻塞性冠状动脉疾病和有长期胸痛症状的女性患者应该进行额外的评价，因为她们发生不良心血管事件的危险相对较高。” “另外，对这些患者应该进行密切的随访，监测心肌梗死、卒中和其他血管事件的发生情况，而不是把她们作为非心脏病患者让其直接出院。” 在一篇与该研究相关的述评中，来自意大利Alma Mater of Bologna大学的Raffaele Bugiardini在《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal）上说，从该研究获得的基本信息是，有非特异性胸痛、同时血管造影正常的女性并不代表其预后良好。他接着说：“这些结果并不适合这样的观点，即冠状动脉造影正常提示预后良好，针对早期动脉粥样硬化而采取的合适的公共卫生策略还在争论中。”