当前位置：循环首页>正文

新的研究表明，在糖尿病患者的初始治疗药物中加用氨氯地平以控制高血压可以使血压达标患者比例升高两倍以上。尽管如此，对于大多数有高血压的糖尿病患者，即使是两种药物合用也不足以控制其血压。 根据目前的糖尿病治疗指南，高血压的糖尿病患者应将血压降至130/80mmHg以下。尽管如此，根据美国糖尿病协会年会上公布的结果，事实上只有10～15％左右的患者达到了这一目标。 第一作者Dr. Robert A. Kloner（美国洛杉矶南加州大学）告诉记者，对于很多患者而言，推荐的初始治疗即ACE抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）单一疗法不足以将患者的血压控制在目标水平。“因此，问题就在于是否应该加用其他药物？” 本次研究的对象是411名有高血压的糖尿病患者，这些患者最初随机分组接受了4周ACE抑制剂喹那普利或ARB类药物氯沙坦治疗。血压没有达到130/80mmHg目标的患者再进一步随机分组接受了钙离子通道阻滞剂氨氯地平或安慰剂治疗。 经过喹那普利或氯沙坦治疗后，只有12％的患者达到了目标血压水平。Dr. Kloner说：“这与已经发表的资料是一致的，但我们还是有点儿惊讶达到目标血压的患者比例如此之低。” 加用氨氯地平以后，达到目标血压水平的患者比例骤升至28％（P=0.0002）。在喹那普利的基础上加用氨氯地平后，患者的收缩压和舒张压分别又降低了6.5mmHg和4.0mmHg。而在氯沙坦的基础上加用氨氯地平后，患者的收缩压和舒张压分别又降低了7.2mmHg和5.5mmHg。报告者表示，患者对三种药物的耐受性都很好，只有极轻微的副作用。 Dr. Kloner指出：“加用氨氯地平可以使患者血压达到目标水平的可能性升高两倍以上，但即便如此，很多高血压的糖尿病患者仍需要两种以上降压药物。”