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烟酸对代谢综合征的益处不变

临床医学

1970-01-01      

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    研究人员报告说,不管是否伴有代谢综合征,烟酸治疗有心肌梗死史患者对其疾病再发率和死亡率的益处相似。
 
    发表在《美国心脏病学杂志》(American Journal of Cardiology)上的这些研究结果来自对冠状动脉药物计划(CDP)试验的事后分析,由Paul Canner(美国马里兰州医学研究所)及其研究组完成。

    CDP试验最初的结果显示,给有心肌梗死史患者使用的5种降脂药物中,只有烟酸明显降低了6年明确的再发性、非致死性心肌梗死的发生率,以及随访15年的总死亡率。 然而Canner及其同事指出,在给糖尿病患者(代谢综合征的组分之一)处方烟酸时要特别谨慎,因为它对血糖和胰岛素抵抗可能有影响。
 
    目前这项研究中,研究人员调查了CDP试验中烟酸治疗结果的数据,研究其与是否存在代谢综合征的相关性。 分析发现,在伴有或不伴有代谢综合征的患者中,烟酸都明显降低了6年心肌梗死的发生率以及15年总死亡率。 特别是,在应用烟酸和安慰剂治疗的伴有代谢综合征的患者中,两组的15年总死亡率分别为60% 和64%,对于没有代谢综合征的患者,两组的总死亡率分别为50% 和57%。 值得指出的是,这种相互作用的Z评分是0.06,这提示两组间存在治疗效果的同质性。
 
    作者评论说,他们的数据受到影响,因为他们采用的是标准成人治疗组III中代谢综合征的定义,应用的是体重指数,而不是腰围,在某些时候缺乏高密度脂蛋白胆固醇水平的数据。 另外,不管是否伴有代谢综合征,CDP研究人群已经有高度的冠心病危险。 研究人员总结说:“因此,在主要的冠心病危险因素存在的背景下,代谢综合征的解释和意义还不确定。”



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