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广泛、有效的血脂异常治疗是重点 Comprehensive, Effective Dyslipidemia Management ’Priority’

临床医学

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广泛、有效的血脂异常治疗是重点 Comprehensive, Effective Dyslipidemia Management ’Priority’

作者:国际循环网   日期:2006/2/14 0:00:00

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来自动脉粥样硬化多种族研究(MESA)的结果显示,血脂异常在没有心血管疾病的个体中也很常见。 以这一研究结果为基础,该研究组根据他们的研究建议,应该提高对血脂异常治疗的范围和质量。 MESA研究入选了6814例没有心血管疾病的个体,评价了他们的血脂特点、降脂治疗的应用、心血管危险和冠状动脉钙化的情况。 研究人员发现,29.3%的受试者有血脂异常,而其中只有54.0%的人群在应用降脂治疗。 根据美国成人治疗组III指南所确定的血脂控制目标,在接受血脂异常治疗的人群中有75.2%的个体达到了血脂控制目标,40.6%的个体未治疗血脂异常。 所采取的治疗及其影响因受试者的性别和种族而不同,研究人员发现,男性比女性可能更适合药物治疗,但是事实是,他们得到治疗并且控制的比例较低。 相对于非西班牙裔白人,华裔美国人可能不太适合药物治疗;然而,他们两组的治疗率和控制率没有差异。 另外,非裔、西班牙裔和非西班牙裔美国人之间的血脂异常发生率相似,但是,后者的血脂治疗率和控制率明显较低。 作者在《Circulation》杂志上评论说,这些治疗方面的差异大多可通过社会经济学和得到医疗服务的途径来解释。 值得指出的是,与低危人群相比,有高度和中度心血管疾病危险的人群达到血脂控制的比例较低。另外,19.7%的有高危心血管疾病危险的人群不适合进行降脂药物治疗,尽管他们的CAC评分超过了400,提示他们有极高的心血管疾病危险。 因此,由David Goff(美国Wake Forest大学医学院)领导的研究组建议:“应该研究把CAC评分筛选结合进危险分层和治疗过程的可行性。” 他们进一步建议:“在我们的全国医疗质量改进重点中,应该努力提高血脂异常的治疗率和控制率,并消除血脂异常治疗方面的差异。”

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