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ACS患者应该强化、迅速并且持续地应用他汀治疗 ACS Statin Therapy Should Be 'Intense, Immediate and Continuous'

临床医学

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ACS患者应该强化、迅速并且持续地应用他汀治疗 ACS Statin Therapy Should Be 'Intense, Immediate and Continuous'

作者:国际循环网   日期:2005/10/18 0:00:00

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研究人员通过对PROVE-IT-TIMI 22试验数据分析后提出,为获得最大的益处,应该推荐所有急性冠脉综合征患者强化他汀治疗,在入院时就开始,并长期持续给药。 Kausik Ray (美国波士顿Brigham和妇女医院)及其同事代表该研究组评论说:“评价普伐他汀或阿托伐他汀与感染治疗、心肌梗死溶栓(PROVE IT-TIMI)试验显示,强化他汀治疗的临床益处要优于标准治疗。” 他们在《美国心脏病学会杂志》(JACC)上解释了本研究的目的:“我们试图通过考察强化他汀治疗极早期与晚期的临床效果来评价获得这些益处的时机。” 该试验纳入了4162例在过去10天发生急性冠脉综合征的患者,随机分配进入阿托伐他汀80 mg/天强化治疗组或普伐他汀40 mg/天标准治疗组。 作者报告说,开始治疗后30天,阿托伐他汀组患者复合终点(死亡、心肌梗死或因再发急性冠脉综合征而再入院)的比例明显低于普伐他汀组,分别是3.0% 和4.2%,其危险比是0.72。 为确定强化治疗与标准治疗的长期效果,研究人员观察了从开始治疗后6个月到研究结束(平均在24个月后)这一时期的事件发生率,发现与标准治疗相比,强化治疗患者达到复合终点的比例明显较低,分别为15.1%和17.7%,其危险比为0.82。 研究人员总结说:“这样,强化他汀治疗为急性冠脉综合征患者的心脏保护提供了两个治疗时间窗。” 因此他们建议:“为了获得这些早期的临床益处,急性冠脉综合征患者应该在医院就开始高剂量的强化他汀治疗,并长期持续下去。”

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