当前位置：循环首页>正文

在中国进行的一项小型、开放标签研究显示，与常规噻氯匹定方案相比，新的抗血小板药物西洛他唑可改善冠脉支架植入后的长期结果。 西洛他唑是一种选择性磷酸二酯酶III抑制剂，最初批准用于间歇性跛行的治疗，但现在在一些介入治疗中心，西洛他唑也被用作冠脉支架植入后的抗血小板药物。 为研究西洛他唑在这方面的临床疗效，来自中国沈阳北方医院的韩亚玲（音译）及其同事进行了一项单中心试验，纳入了100例接受择期支架植入治疗的连续观察患者。 所有受试者接受每天100 mg阿司匹林治疗，接着被随机分配接受西洛他唑 100mg，一天两次，共治疗6个月，或者是接受噻氯匹定250 mg，一天两次，治疗1个月。在支架植入前两天开始抗血小板治疗，在开始本研究前停用以前的抗血小板或抗凝治疗7天。 研究人员报告说，西洛他唑组所有的50处病变，以及噻氯匹定组所有的52处病变经支架植入得以成功治疗，同时没有出现任何急性并发症。 随访3年，意向性分析发现，西洛他唑组的死亡、心肌梗死、支架血栓形成、任何血运重建和卒中的复合主要终点明显少于噻氯匹定组（其发生率分别是16%和36%，P＝0.023）。 西洛他唑组的大多数事件是与前6个月的靶血管血运重建相关，观察到的最明显的益处是非致死性缺血性事件的发生率降低。 作者指出：“另外，我们注意到西洛他唑组的心绞痛再发率有轻微降低，而心绞痛的发作频率有明显降低。而西洛他唑组的西雅图心绞痛调查表体格限制评分的改善也稍大。” “这些结果提示，应用西洛他唑治疗的患者有较少的心肌缺血的负担。” 他们在《美国心脏杂志》（American Heart Journal）上总结说：“我们的研究结果显示，PCI后的患者应用西洛他唑治疗可以显著减少长期的不良心脏和脑血管事件、明显改善患者的生活质量。” “对于经皮冠脉介入治疗的患者，西洛他唑是一种有希望的抗血小板药物。”