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苯扎贝特可以延迟糖尿病发病 Bezafibrate delays diabetes onset

临床医学

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苯扎贝特可以延迟糖尿病发病 Bezafibrate delays diabetes onset

作者:国际循环网   日期:2005/10/12 0:00:00

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研究显示,苯扎贝特治疗可以预防或延迟肥胖者发展成为2型糖尿病。 纤维酸衍生物苯扎贝特是一种非选择性配体,可以与过氧化物酶体增生物激活受体a结合,降低甘油三酯并升高高密度脂蛋白胆固醇水平,从而使脂肪酸利用率下降、胰岛素敏感性提高。 一共339名非糖尿病患者参加了研究,体重指数为30 kg/m2或更高,受试者被随机分配到苯扎贝特缓释剂组或安慰剂组,服药剂量为每天400mg。 在平均6.3年的随访期间,98名患者被诊断为2型糖尿病。其中56人属于安慰剂组,42人服用了苯扎贝特,两组之间存在统计学显著差异(37.0% vs 27.1%, P=0.01)。 此外苯扎贝特治疗组患者糖尿病的发生时间的中位数值明显延长(4.0年 vs 2.0年, P=0.002)。 多元分析进一步证实了苯扎贝特的积极作用,分析表明,积极进行苯扎贝特治疗是糖尿病发生减少的显著独立预测因子,危害比为0.59。其他显著变量还有甘油三酯(每增高50mg/dL,糖尿病危险性上升15%)和空腹血糖(每增高10mg/dL,糖尿病危险性上升27%)。 考虑到超重和肥胖已经成为全世界流行的健康问题,而肥胖又显然与心血管疾病和糖尿病都有关系,研究的作者们认为,将降低血浆脂肪酸和提高胰岛素敏感性作为治疗目标是很有价值的。 “我们研究的数据表明,苯扎贝特可以延缓肥胖患者发展成为2型糖尿病的进程,且药物的有效程度(42%)不亚于其他已经被推荐作为二级预防的药物,”Alexander Tenenbaum(以色列Tel-Hashomer市Chaim Sheba医学中心)等人在《European Heart Journal》杂志上报告说。 “因此,这种情况下,能够影响初级脂代谢过程的药物干涉治疗是可以起到治疗效果的。”

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