医微客 - ST段抬高型急性心梗发生后12～48小时置入支架并应用阿昔单抗不一定很迟 12 to 48 Hours After Onset of ST

ST段抬高型急性心梗发生后12～48小时置入支架并应用阿昔单抗不一定很迟 12 to 48 Hours After Onset of ST

临床医学

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ST段抬高型急性心梗发生后12～48小时置入支架并应用阿昔单抗不一定很迟 12 to 48 Hours After Onset of ST-Segment Elevation Myocardial Infarction May Not Be Too Late for Stenting With Abciximab

作者:国际循环网日期:2005/6/22 0:00:00

根据《美国医学会杂志》（JAMA）杂志6月15日刊发表了一项国际性、开放性、随机临床试验的结果显示：即使在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者症状出现12小时后，置入支架并同时使用阿昔单抗也可减小其梗塞范围。 Albert Schomia博士及同事，是BRAVE-2（Beyond 12 hours Reperfusion AlternatiVe Evaluation）试验的研究者，他们提到：“目前一直没有为评估STEMI患者症状出现12小时后，进行首次经皮冠脉介入术（PCI）在治疗中地位而特殊专门设计的研究。当前的治疗指南对于这类病人并没有推荐使用再灌注治疗法。” 从2001年5月23至2004年12月15共有年龄在18～80岁的365名患者入选。这些人都是症状出现后12～48小时被诊断为STEMI并收入院的患者，之后随机分为两组，一组（N=182）主要是使用冠脉支架并合用阿昔单抗的侵入性治疗，另一组（N=183）进行传统保守治疗。主要临床结果指标是最终左室梗死范围，随机在患者发病第5～10天用SPECT进行Tc99测定，共有347名患者接受检查（占95.1%）。次级临床结果的联合指标包括接受治疗30天后患者的死亡、再梗死或卒中事件。最终结果显示侵入治疗组左室梗塞大小的中值为8%（IQR值为2.0%～15.8%），保守组为13.0% (IQR 3.0%～27.0%，P

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