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昨天公布的INCLUSIVE试验结果提示联合应用血管紧张素受体拮抗剂 (ARB) 厄贝沙坦和利尿剂氢氯噻嗪有利于控制顽固性高血压患者的血压。 周二在美国旧金山召开的美国高血压协会年会的后期分会上，来自马里兰大学医学院的Elijah Saunders公布了这个发现。 这项单重比较公开的INCLUSIVE试验评价了厄贝沙坦和氢氯噻嗪固定剂量联合用药对那些单药治疗失败的高收缩压患者的治疗效果。 研究者们特意入选了那些通常认为难以控制的高血压患者。通过这种方法，他们找到了至少100例老年人(≥65岁)，非洲裔美国人，西班牙及拉丁美洲人，2型糖尿病或是代谢综合征患者。 具有某些心血管危险因素的患者也被入选。这些因素包括肥胖、糖耐量异常、高甘油三脂或是低的高密度脂蛋白。 共有1005例患者在接受安慰剂45周作为洗脱期后，接受2周每天12.5 mg氢氯噻嗪的治疗。如果血压未能控制，随后联合应用150 mg厄贝沙坦和12.5 mg氢氯噻嗪治疗8周。如仍未能控制，这些药物加倍再治疗8周。 试验主要终点是收缩压从基线(以洗脱期后为准)到18周药物治疗后的平均变化。有30%入选者在单药治疗后达到目标血压水平。他们被从进一步的分析中筛除。 最后接受厄贝沙坦和氢氯噻嗪联合用药的入选者有77%达到目标收缩血压 (SBP)水平，83%达到目标舒张血压 (DBP)水平。SBP平均下降21.5 mmHg，从154.4到132.9 mmHg，同时DBP平均下降10.4 mmHg，从91.3到80.9 mmHg。 亚组分析仍能看到这种效果。尽管这种效果在2型糖尿病患者是较弱的，分别只有56%达到目标收缩血压水平，63%达到目标舒张血压水平。 Saunders强调这种血压控制是非常好的，超出了预期效果，尤其在顽固性高血压患者。他反驳了认为这仅是由于依从性好而改善了血压的控制的观点，强调在临床试验中依从性总是好的。