当前位置：循环首页>正文

根据《美国心脏病学会杂志》(JACC) 6月7日刊的一则报道，钆增强和T2加权显像的心血管磁共振（cardiovascular magnetic resonance ，CMR）能精确地诊断急性心肌炎。 “我们的论文证实了CMR在诊断急性心肌炎患者上的作用，” 德国柏林医科大学的Dr. Jeanette Schulz-Menger告诉记者，“在以前的一篇刊物上，我们已经证实了这种方法还有助于随访。” Dr. Schulz-Menger和同事们比较了25例疑诊急性心肌炎的患者和23例健康对照者的CMR结果。 作者报告在患者的整体相对增强作用(6.8)是对照者(3.7)的将近两倍高。切点值4.0在诊断急性心肌炎时可提供80%的敏感性，68%的特异性和74.5%的精确性。 作者还报道患者的整体心肌T2信号强度比率 (2.3)比对照者(1.7)明显增高。切点值1.9在诊断急性心肌炎时可提供84%的敏感性，74%的特异性和79%的精确性。 研究者们注意到最后的钆增强提供了较低的敏感性和诊断精确性，但却有100%的特异性。 最佳的诊断方法就是结合三种技术中的两种作为标准，这种结果能提供76%的敏感性，95.5%的特异性和85%的诊断精确性。 “内科医生可以应用这种非侵入性的方法即多重连续CMR技术来发现急性心肌炎，” Dr. Schulz-Menger总结道。“这种多重连续技术可以区别出心肌损伤。” “因为心肌炎表现出异质性，发展结果是多样的并且通常是不可预知的。CMR临床应用最大的功用在于诊断患者。那些有良性病变史的患者不能从侵入性的处理上得益”， 多伦多大学的Dr. Peter P. Liu和美国哈佛大学医学院的Dr. Andrew T. Yan在一个相关述评中写道。“那些相对预后较差的患者就需要加强监测，可以入选到评价新的治疗方法的临床试验中来。” 评论者们最后总结道：“我们对前景感到乐观——由于基因组学和蛋白质组学的进展，未来可应用CMR进行分子和细胞成像——从而可以在病理生理学、早期诊断和这种复杂疾病的诊治方面提供无价的洞察力。”