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夜间血压可更好预测心血管死亡率 Night

临床医学

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夜间血压可更好预测心血管死亡率 Night-Time BP Best for Predicting CV Mortality

作者:国际循环网   日期:2005/3/26 0:00:00

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一项日本人进行的大型观察性研究结果显示:夜间血压比白天血压对心血管疾病有更大的预测价值。 该项Ohasama研究监测了1332例年龄在40岁以上的代表性样本的动态血压和临时测得的血压,随访超过10年。 在随访14 370患者-年期间,共有72例死于心血管疾病。 以Masahiro Kikuya(菊谷 昌浩,日本东北大学)为首的研究者发现在随访的前5年间24小时收缩压与心血管死亡率的关系呈U型,而在剩下的随访年间,该曲线变化为J型。 Kikuya等说:“在删除了前2年的死亡数据后,收缩压处于最高五分位值的患者的危险变得更明显,而收缩压处于较低五分位值的患者的危险下降。” 动态收缩压值始终比临时测得的收缩压值显示出更强的预测心血管死亡危险的能力,在删除了前2年的死亡数据后这一结果变得更显著。 另外,当夜间血压和白天血压同时包括在同一Cox模型中时,只有夜间血压在超过10.8年的随访期间可显著预测心血管死亡率。 作者在《Hypertension》杂志2005年2月刊上总结说:“对于一般日本人群来说,在校正了反向因果偏倚(reverse-causality bias)后动态收缩压可预测心血管死亡危险。” “另外,与白天血压相比,夜间血压是更强的心血管死亡率的预测因素。”

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