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ACC年会:氯吡格雷可降低急性心梗的危险 Clopidogrel cuts AMI risk

临床医学

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ACC年会:氯吡格雷可降低急性心梗的危险 Clopidogrel cuts AMI risk

作者:国际循环网   日期:2005/3/11 0:00:00

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CLARITY-TIMI 28试验和大型的COMMIT/CCS-2试验的结果显示在心梗的标准治疗中加用氯吡格雷可降低随后发生临床事件的危险。 CLARITY-TIMI 28(Clopidogrel as Adjunctive Reperfusion Therapy-Thrombolysis in Myocardial infarction 28)试验发现3491例接受阿司匹林和标准溶栓治疗的ST段抬高型心梗患者加用氯吡格雷后可改善动脉的通畅率,减少缺血性并发症。 纳入了45 852例患者的COMMIT(Clopidogrel and Metoprolol in MI Trial)试验,或者称为CCS-2(Second Chinese Cardiac Study)研究,其结果提示接受氯吡格雷的因ST段改变或左束支传导阻滞的住院患者出现院内死亡、再梗塞或卒中的几率较低。 CLARITY-TIMI 28试验以Marc Sabatine为首的研究者来自美国马萨诸塞州Brigham and Women’s医院,他说:“阿司匹林加用氯吡格雷这样更强的双重抗血小板治疗使ST段抬高型心梗(STEMI)患者的再灌注有明显更进一步的改善。” 来自英国牛津大学的Zhengming Chen提交了COMMIT/CCS-2试验的结果,他说他们研究组进行的这项试验“显示出氯吡格雷可降低住院患者的死亡率。” 这两项试验的结果于2005年3月9日在美国奥兰多召开的美国心脏病学会(ACC)2005年科学会议上提交。 CLARITY-TIMI 28试验随机分配年龄在18~75岁的、发病在12小时以内的STEMI患者接受300mg氯吡格雷负荷剂量,以后每天应用氯吡格雷75mg(n=1752)或接受安慰剂治疗(n=1739),共应用30天,同时应用标准的溶栓治疗和阿司匹林,如果需要,还加用了肝素。 该研究的主要终点是TIMI血流分级为0或1的动脉阻塞、死亡或血管造影前发生再梗塞。与安慰剂组相比,在开始这种给药方法的192小时内,氯吡格雷治疗患者发生主要终点的比值比显著降低了36%(15% vs 21.7%,P

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