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氯沙坦的卒中预防效应在亚组分析中得到证实 Losartan Stroke Prophylaxis Endures in Subgroup Analysis

临床医学

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氯沙坦的卒中预防效应在亚组分析中得到证实 Losartan Stroke Prophylaxis Endures in Subgroup Analysis

作者:国际循环网   日期:2005/1/19 0:00:00

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研究显示应用血管紧张素II受体拮抗剂氯沙坦抗高血压治疗可对所有主要的卒中亚型提供显著的保护作用,这一益处在很大程度上独立于基础的危险因素。 该结果来自于对氯沙坦干预高血压减少终点事件(LIFE)研究的次级分析。LIFE试验最初显示了与标准的β受体阻滞剂治疗相比,氯沙坦降低了高血压和左心室肥厚(LVH)患者总的卒中危险。 该分析发表在《Hypertension》杂志的早期在线版上,研究者Jorge Kizer(美国康奈尔大学)及其同事目的在于研究这一危险的下降是否会扩大到不同的临床亚组和卒中亚型上。 他们研究了9193例高血压和有心电图证据的LVH患者的数据。受试者被随机分配接受以氯沙坦为基础的治疗或传统的β受体阻滞剂阿替洛尔的治疗,平均随访4.8年。 研究发现与阿替洛尔治疗相比,氯沙坦显著降低了缺血性卒中及其主要亚型、动脉粥样硬化血栓性卒中和致死性卒中的危险。 研究者接着说栓塞性和出血性卒中的危险下降与其它卒中相似,但是结果没有达到统计学意义。 氯沙坦组发生的各种严重程度的卒中均比阿替洛尔组少。另外,这些效应在大多数的临床亚组是一致的。只有年龄和种族有显著性影响,研究发现氯沙坦对较年轻的和黑人受试者没有明显益处。 氯沙坦对卒中危险的益处不受基础和发展中的危险因素的影响,这其中包括了血压和房颤。 研究者写到:“总的来说,在心血管危险谱中,对于伴有LVH的高血压患者,可以通过开始以氯沙坦为基础的治疗而不是传统治疗来得到实质性的脑血管益处。”

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