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运动试验可预测男性发生冠心病 Exercise test predicts CHD in men

临床医学

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运动试验可预测男性发生冠心病 Exercise test predicts CHD in men

作者:国际循环网   日期:2004/11/16 0:00:00

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《Circulation》杂志 2004年9月27日在线发表的一项研究显示单纯的脚踏车运动可预测那些没有心脏病迹象但有危险因素的男性未来冠心病的发生情况。 "我们的结果提示运动试验对于那些中度到高度危险但无症状的男性有益。"美国马萨诸塞州Framingham心脏研究的的主要研究者Gary Balady说。 研究考察了脚踏车试验通过Framingham冠心病危险评分来预测心脏事件的用处。危险评分给高血压、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、年龄、糖尿病、吸烟等危险因素赋值来预测未来10年的心绞痛、心肌梗塞或冠脉死亡。 研究包括1431例男性和1612例女性,其父母或岳父母过去参加了最初的Framingham心脏研究。这些受试者进行了运动脚踏车试验,平均随访18.2年。 Balady及其研究小组发现对男性受试者调整年龄和Framingham冠心病危险评分后ST段压低(≥1mm)与冠心病事件危险升高88%相关,没有达到目标心率(最大预测值的85%)与危险升高70%相关,每一代谢当量的运动能力增加与冠心病事件危险降低6%相关。 在女性受试者也看到相似的危险性,尽管对于显著相关性来说事件发生率还太低。 对于10年预测危险性大于等于20%的男性受试者,没有达到目标心率和ST段压低均使事件危险加倍,分别达到2.66倍和2.11倍,每增加一个代谢当量的运动能力降低了事件危险13%。然而运动试验并没有提供10年冠心病危险低于10%的男性的预测信息。 Balady说以这些结果为基础,在运动试验中ST段压低或没有达到目标心率的高危人群应该使危险有最大的下降。"这意味着要强化血压和血脂控制,当然我们想要每个人都戒烟"。 他说也应该考虑其它的诊断试验,包括成像负荷试验、血管造影术等侵入性操作来评价动脉状态,并定位阻塞或狭窄的血管。

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