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加压袜阻止DVT并发症 Compression Stockings Keep DVT Complications at Bay

临床医学

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加压袜阻止DVT并发症 Compression Stockings Keep DVT Complications at Bay

作者:国际循环网   日期:2004/10/11 0:00:00

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治疗深静脉血栓(下肢深静脉内有引起潜在危险的血凝块),可以简单地通过穿一双袜子来实现。 意大利的最新研究显示,穿弹性加压袜可以减少2年内并发症出现的机会。 同时发表的述评的作者,Jeffrey S. Ginsberg博士解释说 “穿长袜的那组与未穿长袜的比较,血栓后综合症的发生率较低。”研究和述评都发表在8月17日刊的《内科学年鉴》(Annals of Internal Medicine)上。 一些深静脉血栓(DVT)引起的并发症既可能为相对良性(下肢的无痛性肿胀),亦可至功能丧失(慢性疼痛和剧烈下肢痛)。最坏的情况是,DVT可以发展至危及生命的肺栓塞,即血凝块落下来进入肺脏。所有这些问题源于下肢的血流受损,在病人接受抗凝治疗的时候也有可能发生。 根据美国心脏协会的统计,每年有200万美国人受到深静脉血栓的困扰。 虽然医生强烈建议病人穿弹力袜来预防并发症,但是尚缺乏科学证据来支持这项建议。事实上弹力袜的不方便(它们价格贵、很热而且穿戴困难)提示它们未得到广泛的应用。 推荐的长袜可以通过增加下肢末端的压力、减少下肢顶端的压力来促进血液回流到心脏。在医药商店里可以买到它们,价格为30~50美元。 研究纳入了180例首次发生DVT的病人,随机分入2组:2年内每日穿长度达膝盖的加压长袜组;不穿长袜组。所有病人都接受抗凝剂。穿加压长袜的病人中,大约有25%的受试者在2年内发生了血栓后综合症,而在那些未穿长袜的病人中,比例为49%。长袜没有减少DVT的反复发作,两组的发生率分别为13%和14%。 Ginsberg博士写道,在早期改变生活方式(例如经常抬高下肢、避免长时间站立或坐的体位),也许就足够了。 加压长袜治疗的替代方法就是观望的策略,在病人出现并发症之前不采取任何措施,但是研究者并不知道加压袜是否在那点上起作用。Ginsberg博士正在开始一项研究来回答这些问题。 Ginsberg博士说,“我现在想,在获得进一步的证据以前,让这些病人日常使用长袜是合乎情理的”。 他补充说,“但是我认为,如果他们没有感觉到获益,我们还没有足够的证据去强迫他们穿长袜”。

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