李进

教授

上海同济大学附属东方医院肿瘤医学部主任、主任医师、教授、博导
中国临床肿瘤学会(CSCO)理事长
亚洲肿瘤分子靶向治疗继续教育委员会(MTTC)常委
亚洲肿瘤联盟(FACO)副秘书长
上海市抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会副主任委员
中国临床肿瘤学会药物安全专家委员会主任委员

李进教授：首先感谢大家对中国临床肿瘤学会常见恶性肿瘤诊治指南的关心。CSCO在2015年正式决定制定中国诊治指南时，经过讨论确定指南主要以表格方式表达，这是一个创新，主要目的是方便基层医师和住院医师使用；同时指南制定时设计了基本推荐和可选择推荐，将临床必需且可及的治疗作为基本推荐，同时因地域和患者差异还推荐了可选策略作为参考。

新指南推出后，表格的形式得到普遍认可，但同时也提出将可选策略进一步按证据等级细分，方便临床应用。因此后续指南更新时将可选策略又进一步分为证据充分的优先推荐和多数医师认可的共识推荐，也就是说指南中的推荐有三种类别，即基本推荐和可选推荐中的优先推荐、共识推荐，分别以一类、二类和三类推荐在指南中体现。这种治疗推荐排序非常适合临床使用，也非常贴近中国目前现状，CSCO理事会非常乐意听取大家更多的建议，使我们自己的诊治指南越做越好。

李进教授：研究表明胃癌的发生与遗传、饮食、吸烟、饮酒等因素有关，不过近年研究已充分证明幽门螺杆菌感染与胃癌发生也有着密切的关系，包括中国在内的亚洲地区是幽门螺杆菌感染高发地区，它显著影响中国、韩国、日本等亚洲国家的胃癌发病率，因此这一因素必需高度重视。

研究发现胃溃疡和胃癌患者经过手术治疗后，如果随访中发现有持续的幽门螺杆菌感染，那么未来发生肠型胃癌的机会明显增高，如果幽门螺杆菌阴性则未来发生肠型胃癌的机会较低，提示胃大部切除术后幽门螺杆菌感染与预后有非常密切的关系。因此必需随访是否存在幽门螺杆菌感染，并积极进行抗幽门螺杆菌治疗，治愈后未来发生肠型胃癌机会显著下降，这对胃大部切除术后的胃癌或胃溃疡患者非常重要，因此今年的胃癌诊治指南里纳入了幽门螺杆菌检测。