1970-01-01
一位37岁的女性在突发与情绪应激有关的胸部压迫感后出现低血压而被转诊。心电图中除aVR导联外所有导联均显示出ST段抬高,肌钙蛋白T为阳性。因此,她因急性冠脉综合征接受了急诊导管检查。初始冠状动脉血管造影显示所有冠状动脉严重痉挛(A,在线视频 1和2)。在冠状动脉内给予硝酸甘油后,所有冠状动脉恢复正常(B,在线视频3和 4),ST段抬高亦复原至基线。然而,仍有典型的心尖球囊样变和左心室造影收缩末期相中部区域室壁运动异常(C和D, 在线视频5)。6个月后超声心动图证实左室壁运动恢复正常。心尖球囊样综合征(Takotsubo心肌病)的临床特征为急性心力衰竭,有时病情危急,但其病因尚不明晰。本典型病例能够证明冠状动脉的全面痉挛,而这可能解释了该综合征的原因。
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