1970-01-01
孩子啊,你这次真是深深地坑了把亲奶奶啊!
据了解该老人进入就诊医院时已经休克,收缩压不到80mmHg,医生立即给予快速补液,通过各项化验检查,显示患者已经出现严重的肝肾功能损伤、脓毒症,且存在严重的肺动脉高压,心肺功能受到严重损伤。
我们都知道,静脉输液的无菌要求非常高,无论是药物、溶液还是消毒皮管及操作各项过程都要求无菌,尽管大型医院对无菌要求极高,但无法避免个别患者会出现输液反应,一般输液进入异物,是很严重的医疗事故,严重可以造成休克,引发急性病变。
当然,上文中“熊孩子”注脏水的行为虽属人为的特殊情况,但这不折不扣的导致了患者输液出现了各项不良反应。
那么,输液反应在临床上有几种常见类型呢?
1. 发热反应
常因输入致热物质导致,如输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染,输入液体消毒保管不善,输液管消毒不当或被无言,输液过程无菌操作不严格等。
主要症状:
表现为发冷、寒战、面部和四肢发绀,继而发热。轻者发热在38℃左右,严重者发热高达40℃以上,且伴有恶心、头痛、呕吐、脉速等不适症状
2. 急性肺水肿
由于输液滴速过快,短期内输入的液体过多,致使循环血容量急剧增加,心脏负担过重。
主要症状:
患者会突感胸闷气短,伴咳嗽,常咳粉红色泡沫样痰,心率增快,两肺布满湿罗音。
3. 血栓性静脉炎
由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物,或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应;或因输液过程中没有严格执行无菌操作不严,而引起局部静脉感染所致。
主要症状:
沿静脉走向出现条索状红线,局部组织红肿、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
4. 空气栓塞
由于输液管内空气未排尽,输液管连接不紧有漏缝,加压输液或输血时无人看守,均有发生气栓的危险。若侵入空气量少,则被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后到毛细血管,损害较小,若侵入空气量大,则空气在右心室内将阻塞动脉入口,使血液不能进入肺内进行气体交换,引起严重缺氧致患者死亡。
主要症状:
患者会感觉胸部异常不适,濒死感,继而呼吸困难,呼吸微弱,全身发绀,心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。
当然小编觉得“熊孩子”固然讨厌,但是身为家长也有不可推脱的责任。药品及输液用具本就要求是无菌的,孩子却如此容易获得,而出于孩子安全考虑也应将药物等置于孩子无法触及的地方,这些都是家长的监管疏忽。
最后,也祝愿奶奶可以早日康复。
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