2022年4月21日,世界卫生组织(WHO)在四大医学名刊之一的《英国医学杂志》BMJ更新了COVID-19治疗的指南更新【1】,这个指南最早发表于2020年。该更新指南非常详细、全面,它荟萃了所有关键临床试验证据和相关文献,尤其是WHO自己开展的SOLIDARITY研究,并且用一张图总结了COVID-19的治疗方法(强烈推荐)。
(WHO推荐表总图)
对于这个更新指南最重要的是全面介绍了辉瑞的Paxlovid的使用指征、相关证据及注意事项。(对于Paxlovid的评价)
唯一重要推荐的治疗方法就是辉瑞的Paxlovid;有条件推荐的是Molnupiravir,Remdesivir,及单抗药Sotrovimab和REGN-COV2;不推荐伊维菌素和皮质醇激素治疗;(对于瑞德西韦的评价)
强烈推荐皮质醇激素、IL-6抑制剂和JAK抑制剂Baricitinib;但不推荐JAK1/2抑制剂Ruxolitinib和Tofacitinib,伊维菌素及康复者血清;强烈反对使用羟氯喹和克力芝。
对于出现ARDS的危重患者,不推荐JAK1/2抑制剂Ruxolitinib和Tofacitinib,伊维菌素及康复者血清;
(对于激素的推荐)
参考资料:
【1】 https://www.bmj.com/content/377/bmj.o1005.full
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