沈素

药剂科主任、主任药师

首都医科大学附属北京友谊医院药剂科主任
中国医院协会药事管理专业委员会委员
中国医药教育协会临床合理用药专业委员会消化疾病分委会主任
中国医疗保健国际交流促进会药学信息化分会常务委员
北京医学会临床药学分会常务委员
北京药学会第十六届理事
《中国医刊》、《中国医院用药分析与评价》、《临床药物治疗杂志》、《首都食品与医药》等杂志编委

疫情肆虐，面对全国各地陆续出现的新型冠状病毒疫情，各医院纷纷出台并落地诸多防疫举措。为了保障药品供应、解决患者的用药难题，作为这场抗疫之战“后备军”的药剂科，也正用他们药学人独有的方式助力这场没有硝烟的战争。【肿瘤资讯】特邀请了首都医科大学附属北京友谊医院药剂科的沈素主任，针对疫情期间药剂科所开展的药事工作进行访谈。

疫情期间，我们药学部的一项重要工作是保障药品尤其是消毒药品的储备和供应。疫情初期，我们根据疫情的情况预判到以酒精为代表的消毒用品的运输环节可能受到管控。于是，我们在春节前就做了充足的准备。可惜的是，随着疫情的不断发展，药品的供应缺口还是日益严峻。面对这样的挑战，药学部通过多渠道来保障消毒药品供应。对于抢救药物、糖皮质激素等药物，我们均有着充足的储备。在各部门领用消毒用品方面，因为特殊时期大家都比较紧张，对于消毒用品的使用稍显盲目。我们药学部也根据消毒用品供应紧张的程度来进行权衡，采取相应的管理措施和控制手段来合理有效地进行调控，在确保满足必要使用需求的同时，也减少过度使用所带来的药品浪费。

我们医院组成了由急诊科和ICU的医护人员为主要成员的13人援鄂团队。由于是临时接到紧急出发的通知，生活用品与药品的配备需求较为仓促，当时我也是来到医院和药房值班的工作人员一起为他们准备所需用品。我们根据实际援鄂人员情况，从不同思考角度出发进行配备。准备药品种类繁多，包含眼部、胃肠道、皮肤用药以及抗病毒中成药物等。在考虑到各种原因可能引起过敏，为他们还准备了抗过敏药物。整体算来，共计15种药物，人均一份。此外，根据援鄂团队中部分成员的特殊需求，我们也准备了他们部分人员所需的心血管及保障睡眠等相关药物。

在这样一个特殊时期，作为药师，我们需要具备高度的敏感性与极强的社会责任感。药学人在疫情期间用自己的方式助力这场没有硝烟的抗疫之战。我们实时关注新冠肺炎的最新发展与防治指南，及时掌握相关治疗用药的动态，包括药物的疗效、安全性以及相互作用等方面。同时，我们向临床及时进行各类宣教。我们制作了一期抗新冠肺炎相关药物简讯、两期手卫生防护相关的宣教内容。其中，在制作新冠肺炎相关药物简讯过程中，我们检索了众多资料文献来确保向临床所提供资料的准确性。为了将磷酸氯喹的不良反应准确提示给临床医师，我们检索并整理了共计1200多篇文献，最终发表了一篇有关磷酸氯喹不良反应的临床指导文献。同时，作为药师的我们也积极投身于医院发热门诊当中。穿上防护服，废寝忘食地参与工作，修整时接受封闭隔离措施，我们部分同事已经近两个月未曾回家。

我们由衷感激举国上下齐心合力抗击新冠肺炎的热情，医药企业所提供的防护用品、消毒用品等对于我们而言特别及时。由于疫情的影响，这些物资的储备十分紧张。对于这些企业捐赠品，我们医院进行了统一的要求与规定，设立专门部门负责接受与处理。在疫情期间，我们收到了很多企业的捐赠。为了让这些捐赠能够得到有效、充分的利用，我们对于捐赠物品严格规定，明确捐赠品的去向与用途。同时，我们也婉言谢绝与抗击新冠肺炎并不直接相关的企业捐赠。

药品保障和管理的工作是我们药学的本职工作。在这方面，我们需要有运筹帷幄的思路，明确哪些药物需要我们合理储备。例如这次新冠肺炎期间，诸多患者遭遇了复诊就医的难题。其中，肿瘤患者由于自身免疫力低下遭受了更为严重的影响。为了避免以肿瘤患者为代表的诸多患者反复来院开具处方药物，国家层面政策上已经放开了长处方的开具。那么这些患者的长处方药品就需要拥有足够的储备。目前门诊量仅为疫情前的三分之一，但在这样的情况下，我们门诊药品的销售量已经达到了平时的1.5倍左右。因此，药品的充足供应是需要我们提前做好保障。此外，我们在疫情发生之初，就发现我们有湖北厂家生产的药品。考虑到疫情一旦大规模爆发，这些药品的供应会出现影响，我们及时进行储备品类的调整，确保具备其它可替代的品种，保障临床用药需求。

我们年轻药师在经历这次疫情之后，要学会关注信息，掌握用思考和科学来审判我们所接受到的网络信息。如今信息传播速度较快，内容也鱼龙混杂，这就要求我们年轻药师学会分析，减少恐慌，同时切忌传播不良信息。我们需要做好防控，但也需要保持客观与严谨的科学态度，用冷静的分析与科学的思维来做好相应的药品宣传工作。对于年轻药师来说，这样一个特殊的时期，对他们而言也是一次快速成长的锻炼机会。勇于承担国家应急事件能够让他们在工作中了解自己的责任与义务。

此外，如何提升药学信息化服务也是这次疫情带给我们的思考。目前我们医院通州路院区在疫情发生前就开放了无人值守的自助药房，在疫情期间发挥了重要作用。自助药房的实施在节省人力的同时也减少了交叉感染的机会。疫情期间，我们也推动无纸化的进程，虽然还没完全推行，但通过这次疫情，提示我们需要更快更优地推行无纸化办公。未来，我们也可以开展云平台、云医学等网络药房。对于长期稳定服药的慢病患者，考虑使用网络服务，将诊疗和药品配送结合起来，直接送药到家。我们也会尽快将这些药学信息化服务的开设纳入日程，确保在应急状态下，各方面的药事工作都能正常开展。

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