诊室里，薇薇（化名）踉跄坐下，泪眼婆娑：“医生，我漏尿了，一打喷嚏一咳嗽，小便就会漏出来，而且越来越厉害了，我以后怎么办啊，还能不能好啊……”

看着薇薇急切的目光，我告诉她，现在出现了压力性尿失禁，按照我们的个性化的盆底肌治疗方案，坚持治疗锻炼，加生活方式调整，一定会好转的。

前情回顾：

薇薇，26岁，顺产娩出一男宝3.1kg，产程非常顺利。产后42天进行了盆底五大常规筛查，检查结果：阴道动态压力值47cm H2O，I类肌肌力0级，疲劳度-2％，II 类肌力量1级，疲劳度-3％，盆腹收缩不协调。

当时建议尽快行盆底电刺激+生物反馈治疗帮助恢复盆底功能。薇薇因为当时没有任何不适，没有接受治疗建议，先回家了。

什么是压力性尿失禁？

怀胎十月，许多人本以为生了娃卸了货就可以松口气，万万没想到还会遭遇这些尴尬瞬间：

压力性尿失禁

Stress urinary incontinence

压力性尿失禁是产后最容易出现的疾病。多产、阴道分娩和会阴侧切都是高危因素，妊娠和分娩过程中，胎先露对盆底肌肉过度压迫、阴道手术分娩、产后腹压增高等均可造成盆底组织松弛。压力性尿失禁与初产年龄、产次、胎儿出生体重、会阴麻醉及产钳助产等相关。

症状：患者在打喷嚏、咳嗽或劳动、运动时不自主漏尿。且有较高几率在以后出现性生活质量下降、阴道疼痛痉挛、盆腔脏器脱垂、疝气、大便失禁等问题。

影响因素：初产年龄、产次、多胎妊娠、胎儿出生体重、产钳助产、激素水平变化、肥胖、便秘、高龄、高强度体育运动或体力劳动等。

薇薇的治疗方案分享

一、压力性尿失禁治疗程序

（采用不会使人感觉不适的肌肉电刺激+生物反馈训练）

第一阶段：盆底肌激活，结合电子生物反馈训练，3次，每次20-30分钟；

第二阶段：盆底肌I类肌肌力训练，结合I类肌电子生物反馈训练方案，5次，每次20-30分钟；

第三阶段：I类肌力量达到3级以上后，开始选择II类肌训练，结合II类肌电子生物反馈训练，5次，每次20-30分钟；

第四阶段：盆底肌整体力量控制训练，盆腹协调训练，A3反射训练，2次，每次20-30分钟。

二、结合运动康复——WAFF运动

针对薇薇的问题，我们团队结合了我院的特色孕产运动康复项目——WAFF运动，由专业的康复治疗师为她制定个性化的WAFF运动计划，从身体、心理、和情绪三个层面，全面改善薇薇的状态。

三、居家康复

薇薇在医院的治疗结束后，我教会她使用盆底肌肉康复器进行自我居家康复，每天20分钟的训练，就能保持疗效。 

治疗效果

薇薇经过5次治疗后，尿失禁症状明显改善，再进入诊室的时候已经笑逐颜开。当她完成15次完整的电刺激+生物反馈治疗后，尿失禁症状消失。复测报告：阴道动态压力值86cm H2O，I类肌纤维肌力5级，疲劳度-0％，II类肌纤维肌力5级，疲劳度-1％。

肌电图结果

治疗后，盆底肌明显增强，能完成高难度场景控制训练

总结

产后42天的宝妈应及时到专科医院进行盆底肌筛查，对于评估结果也要重视，及早及早预防、干预产后尿失禁、脏器脱垂等女性盆底功能障碍的发生。

产后康复事关女人第二次生命花期的绽放，盆底的康复尤为重要。抓住康复的最好时机，关乎女性的幸福与健康。