在Lancet、NEJM同时撤稿受争议的Covid-19论文之后，一个国际非营利组织--非洲急救联盟（AFEM）也马上撤回了他们之前推出的Covid-19严重程度评分工具，因为用于开发该工具的数据也来自健康数据分析公司Surgisphere。Lancet和NEJM的研究撤稿，就是因为他们使用了Surgisphere的数据，但无法证明原始数据的可靠性（详情请查看医咖会既往发布：Lancet、NEJM同时撤稿遭受争议的Covid-19研究，两项研究的原始数据受到质疑！）。

《African Journal of Emergency Medicine》的主编Lee Wallis在该期刊2020年4月2日的一篇社论中介绍了这个Covid-19严重程度评分工具。该工具由AFEM和Surgisphere合作开发，以预测Covid-19患者的严重程度，帮助临床医生决定如何将有限资源（如氧气支持和呼吸机）分配给最需要的患者。

Surgisphere公司的创始人Sapan Desai曾称，该Covid-19严重程度评分工具是基于14,390名COVID-19住院患者的数据开发，并通过另外42,340名患者的数据进行了验证。

社论的原文链接：

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211419X20300227

在过去的几个月里，AFEM在非洲26个国家推广了该工具（但不能确定有多少临床医生在使用），非洲一些国家的卫生部还在官方指南中纳入了该工具。

墨尔本莫纳什大学的生物统计学家Andrew Forbes指出，该工具并不能验证输入数据的准确性。用户使用该工具在线填写数据并单击接收评分后，会出现一个弹出框，要求用户确认预测是否准确，并指出，在用户同意的情况下，“您输入的数据将成为1万多名患者中的一部分，并会帮助改善Covid-19严重程度评分系统。”

Forbes在邮件中说，这引发了对数据质量的严重质疑。“让我感到惊讶的是，任何访问这个公开工具的用户都可以将他们的数据加入到数据库中，不管输入的数据是真是假。”

6月初，Surgisphere公司的负面报道不断出现，非洲地区的医生也开始向Wallis表示他们使用该工具时感到不安。随着对Surgisphere数据库的疑问不断加大，柳叶刀和NEJM撤回了论文，AFEM也立即在其网站上公开发表了针对该工具的声明。

AFEM在声明中表示：

在Lancet和NEJM的撤稿声明中，研究作者们指出，Surgisphere无法向他们或第三方审计师提供原始数据。因此，作者认为对Surgisphere的数据进行独立第三方验证是不可能的。

鉴于我们推出的Covid-19严重程度评分工具最初也是使用Surgisphere的数据开发的，AFEM团队就此进行了紧急讨论，以做出最安全和合乎伦理的决定。

AFEM决定停止这个评分工具的应用，即日生效（2020年6月5日）。虽然在资源匮乏地区，很少有这样的Covid-19指导工具，但面对现在的情况，撤回是唯一正确的选择。我们之前推广过此工具的使用，很遗憾目前关于Surgisphere的发现导致我们需要撤回该工具。

Wallis表示AFEM仍然打算开发循证工具，以帮助临床医生针对Covid-19患者更合理地分配资源。目前AFEM已经开始投入研发，但是开发和测试新工具将需要几个月的时间。

最近几周，数百名科学家对Surgisphere数据库的可靠性提出了诸多质疑。Surgisphere声称截止4月14日，已经收集了北美63000多名Covid-19住院患者数据，但是，纽约、新泽西、伊利诺伊等疫情最严重的地区，很多卫生机构表示并未向该公司数据库提供过数据。曾被Surgisphere网站列为合作者的多个机构也已经证实，他们与该公司没有合作。

参考文章：

1.https://www.the-scientist.com/news-opinion/surgisphere-fallout-hits-african-nonprofits-covid-19-efforts--67617

2.https://retractionwatch.com/2020/06/06/group-withdraws-covid-19-scoring-tool-based-on-surgisphere-data-following-nejm-lancet-retractions/

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