1994年，欧洲高血压学会(ESH)，欧洲心脏病学会(ESC)，和欧洲动脉粥样硬化协会联合公布了预防冠心病（ CHD ）的建议。冠心病患者被视为具有优先权，并由ESC资助进行了一项欧洲的调查研究(EUROASPIRE)，以评估与冠心病的二级预防有关的临床实践活动。1995年至1996年在9个国家首先进行了调查，(1) 随后1999-2000在15个国家进行了EUROASPIRE II调查，在2006-07年度的EUROASPIRE III共有22个国家参与。

调查最初的目的是评价可干涉的危险因素，并描述其目前的处理情况。前两次调查数据表明，普遍存在的不健康生活方式，可干涉的危险因素，以及降压，降脂及降糖药物治疗不充分。还令人震惊的是吸烟的增加，尤其是年轻患者，以及各个中心肥胖程度的增加。

尽管在心脏病与遗传因素的关系上有了更多地了解，EUROASPIRE II发现在10个直系亲属患有早发CHD的病人中只有1人会对自己患有心血管疾病的危险进行评估。最后，在不同的医疗中心，预防医学的模式也不同，这可能是由于经济水平和医疗运转系统的不同所致。

EUROASPIRE III不只是评估院内的冠心病患者和他们的亲属，而且首次评估了接受初级保健并具有心血管疾病高危因素的健康人。将调查群体扩展后使研究人员发现： 1 ）临床医师是否遵循欧洲联合指南和2 ）由于前两次的调查，预防心脏病的医疗是否有改善。

EUROASPIRE调查研究的对比
在Hypertension 2008，Kornelia Kotseva， MD，英国伦敦帝国学院（英国） ，提交了一份由参加了在所有三个EUROASPIRE调查研究的8个国家的比较报告，描述了从1995年至2007年欧洲冠心病患者(n = 8，547) 在生活方式，危险因素及治疗措施方面的时间趋势。她还讨论了在这8个国家中预防心脏病的措施是否有所改善，这8个国家包括：捷克共和国，芬兰，法国，德国，匈牙利，意大利，荷兰和斯洛文尼亚。

EUROASPIRE III的结果中需要积极注意的是：总胆固醇水平明显降低(p < 0.0001)，第一次调查研究显示几乎降低了一半（图1 ） 。这很可能是由于使用他汀类的受访者相应的增加了7倍(p < 0.001)。对于其他心血管药物使用随着时间的推移也有上升的趋势，包括抗血小板药物， ACE抑制剂，血管紧张素受体拮抗剂和β -阻断剂等药物使用的显著增加。

血压的水平也出现普遍的增加，但只是轻微，而以往的调查研究显示空白对照性的治疗下降。吸烟率已经降低，但EUROASPIRE III显示仍为18.2 ％ ，尽管以帮助病人戒烟新的和有效的治疗方法增加，但是每5名患者中仍有1人继续这种非常不健康的习惯。

不过，在过去12年的3次调查中，其他重要危险因素的普遍存在仍显示令人震惊的趋势。最成问题的是：每5例病人中有4例存在超重和肥胖（身体重量指数> / = 30 kg/m2 ），已经从EUROASPIRE I的25%的患病率增加到了第三次调查的38 ％（图2 ） 。腰围明显增加，中央型肥胖也是显著上升（男性腰围> / = 102厘米或女性> / = 88厘米）（ P < 0.0001 ） 。

在已经确诊为冠状动脉疾病的患者中的这些不利趋势反映了在普通人群中体重和分布的情况。这都是由于其他风险因素的逐渐恶化导致，如升高的血压，血脂异常和糖尿病。

举例来说，虽然在前两个调查中，糖尿病发病率的增加可以忽略不计（图3 ） ，但是在EUROASPIRE III中，糖尿病患病率跃升近8个百分点，较第二次调查增加40 ％（ P = 0.02 ） 。在第三次调查中，对于糖尿病的治疗控制显着减少就不足为奇了：在前两个调查中，大约25 ％的病人证实空腹血糖水平< 6.1 mmol / L，而在第三次调查中只有6.7 ％达到同样的空腹血糖水平。

kotseva博士指出，总体而言，生活方式仍然是一个令人担忧的主要原因。虽然所有的调查中显示，对于保护心肌药物的使用明显增加，但这显然是不足够的。“病人需要的专业医疗支持来改变生活方式以及更有效地管理其风险因素，”她说。 kotseva博士补充说，要普及到所有冠心病患者，只能是通过一个综合性多学科的预防和康复计划来完成了。