Jun Pu， Ben He， Guo-xiong Chen， Cun-tai Zhang， Lin Wang Cardiology Department， Shanghai Renji Hospital，Shanghai Jiaotong University School of Medicine， Shanghai， China; Cardiology Department， Tongji Hospital， Tongji Medical College， Huazhong University of Science and Technology， Wuhan， China

目的：既往研究表明β受体阻滞剂可降低冠状动脉疾病中心血管死亡的发生。我们已发现饮食诱导的高胆固醇血症与增加的对缺血再灌注损伤诱导的心律不齐的易感性有关(Jun Pu， et al. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2006;26: e96.)。本研究拟观察高选择性β1受体阻滞剂比索洛尔对高胆固醇血症兔心肌的缺血再灌注诱导心律不齐的作用。

方法：将兔随机分为3组（每组9只），分别命名为正常饮食组（N组）、单纯高胆固醇饮食组（HC组）以及高胆固醇饮食加比索洛尔组（5 mg/kg/d）。10周后将所有动物给予30分钟缺血和90分钟再灌注。记录在心肌缺血/再灌注期间出现的室性心律失常和室性颤动阈值。检测血清CK水平，并观察缺血再灌注诱导的心肌超微结构的损伤。

结果：10周后，高胆固醇饮食组与正常饮食组相比，兔的血清总胆固醇水平和甘油三酯水平升高(P<0.01)。给予比索洛尔对血脂水平的影响未达到统计学意义(P=NS)。与正常饮食组相比，高胆固醇饮食组兔在再灌注期间血清CK水平升高具有统计学意义(P<0.05-0.01)，室性心律失常评分显著升高(P<0.05)，并且室性颤动阈值显著降低(P<0.05)。长期给予比索洛尔治疗显著降低室性心律失常评分(P<0.01)，显著增加了室性颤动阈值1.33倍(P<0.05)，将CK水平降低了22% 35%(P<0.05-0.01)，改善了高胆固醇血症兔的心肌超微结构损伤。

结论：本研究表明高选择性β1受体阻滞剂比索洛尔可以改善高胆固醇血症兔心肌缺血再灌注诱导的心律不齐。