上了年纪的人，经常会出现关节“咔哒”作响的现象，有些人喜欢挤压指间关节直至出声，有些人蹲下、站立时，就会出现腰腿大关节的响声，更有人有这样的误区：脊柱难受时只要最大限度地活动脖子、胸椎，当出现“咔哒”一声的关节回位声就好了，但其实频频作响的“咔哒”声并不一定是好兆头。

据我院骨伤综合科丁玲主任中医师介绍，人体有很多关节，比如和精细活动有关的小关节，如掌指关节、指间关节等，大而稳定的肩关节、膝关节等。关节保证了人可以灵活地进行各种活动，但随着年龄的增加需要按时保养。保养不当的关节会发出警报声，提醒人要注意保护自己的关节了。

关节的声音从何处来？   

关节是由关节面、关节囊和关节腔三部分组成，关节腔内含有少量滑液，起到润滑的作用。在关节活动时，滑液内的气体形成气泡快速破裂，就产生了响声，这种声音属于生理性的，偶尔出现并无影响。除此之外，如脊椎小关节错位、半月板损伤引起的相关关节响声，就需要引起注意了。

有些人有把指关节掰出响声的小癖好，觉得这样很酷。但如果对此“上瘾”，长期挤压指间或掌指关节并追求响声，会造成关节软骨的损伤，力度过大甚至会损伤到关节囊、侧副韧带，造成关节肿胀、疼痛，活动受限甚至畸形改变。临床上常见掌指关节损伤、指间关节软骨损伤、关节囊损伤的可能。所以，丁玲建议，大家要尽量改掉掰手指的习惯。

膝关节最怕疼痛、活动会受限

膝关节是全身最大的关节，活动也较为复杂，可屈曲、伸直、旋转、轻微平移等。偶尔有人会发现蹲下、起立时，膝关节会有响声，如果没有出现疼痛卡住的情况，一般不用特别关注，那是髌股关节活动的响声。

如果长期出现疼痛、弹响，膝关节走平路、上下楼梯或下蹲时出现疼痛、交锁，就需要加以重视，需要去专科进一步检查。如出现关节间隙压痛，膝关节前后、旋转不稳定，或在爬楼梯、爬山、下蹲时疼痛、弹响声加重，时有打软腿等情况更需要注意。

丁玲提到，膝关节出现弹响，首先应暂停可能引起膝关节损伤的活动，如打篮球、踢足球、负重深蹲爬楼梯等，避免半屈曲位的膝关节旋转。如果休息后仍不能好转，建议去医院关节专科就诊，必要时行膝关节核磁共振检查，排除是否有半月板损伤、关节游离体、关节软骨退变，髌股关节看是否有半脱位、外侧高压等情况。

TIPS：什么是交锁？

关节在屈伸过程中突然卡住，在半屈曲位固定，有伸直障碍，但可屈曲，此时半月板嵌顿在关节面之间，不能解脱。临床上，如果病人经常出现膝关节卡住动不了，称之为交锁征阳性。

不可强求脊柱复位的弹响声

脊柱由颈椎、胸椎、腰椎、骶尾椎借由关节、韧带、椎间盘连接而成，是人体的“支架”。长期伏案工作、低头看手机等不当的工作、生活方式极易造成脊柱损伤退变，出现疼痛、关节错位、活动受限等症状。在忙碌之后，偶尔伸个懒腰，颈、胸、腰椎拉伸时出现响声属于正常现象，如果没有其他不适，可以不用理会，那是脊柱小关节紊乱后的自行复位。

丁玲表示，很多人对于脊柱关节复位的弹响声有一定的执念，认为有响声等同于脊柱回正，没事就喜欢“扭一扭”，如果左扭右扭脖子一直没有弹响声出现，就会浑身不舒服。为了追求这种弹响声，从而频繁、大力、过度地屈伸颈椎，久而久之，可能损伤脊柱，也会导致关节、韧带的磨损，损伤脊柱的稳定性，错位更是频繁发生。

对于脊柱的小关节紊乱，只需要轻微、小力度的拉伸即可，切忌没事“扭一扭”。禁止在活动颈椎时追求弹响声这种危险动作，避免颈椎进一步损伤。如果脊柱弹响伴疼痛、活动受限，那就需要看医生了。疼痛症状较重时，建议正规医院就诊。  

‍‍‍‍‍温馨提醒：为了避免关节出现以上种种情况，正确保养关节，丁玲建议大家采取正确的生活、工作、运动方式，避免造成关节损伤。

如久坐的人群，在工作、学习半个小时后，可起身活动，多做八段锦等脊柱拉伸的运动。平时多游泳、吊单杠等，舒缓颈腰椎不适。大家在生活中不能忽视关节频频作响，需要认真对待，积极治疗，保养好关节，让它们可以工作的更加长久，才可以获得更高质量的生活。

来源：中医健康养生

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