膝关节骨关节炎是最常见的老年病之一，可以说所有人老了都会得这个病！原因其实很好理解：就像小汽车一样，开了这么多年轴承磨坏了！

有的车用料好（基因好）或者保养好（未出现过严重损伤），轴承就会坏的晚一些（起病晚），相反则早早就需要修理了（膝关节骨关节炎可以早至四十多岁发病）。

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症状往往从上下坡路或楼梯时的膝盖痛开始，偶伴肿胀，时轻时重。但由于是老年病，总体趋势是在加重！（小齐医生的豆比导师蔡谞教授常开玩笑说，要研制一种药叫“返老还童药”才可以治这个病。很形象的说明了问题）。

骨关节炎到了晚期，膝关节严重变形，疼痛、活动受限明显，生活质量和健康状况严重受影响，这时只有膝关节置换手术才可以彻底解决问题！

提到开刀，每位患者朋友心里都会咯噔一下。其实在疾病的发展过程中，每天坚持一个小动作就可以让膝关节更耐用，远离手术！这么神奇？我们来看看为什么！

膝关节骨关节炎患者的恶性循环

膝关节骨关节炎患者会因为怕疼而不敢运动，其实这是不对的！不进行锻炼会使大腿肌肉（股四头肌）萎缩，直接导致膝关节的稳定性变差，关节间的摩擦加剧，骨关节炎进展更快，疼痛也愈发明显和频繁，患者因此更不敢活动，膝关节陷入恶性循环！

尤其是中老年人，身体一旦停止锻炼，心肺功能会渐渐变差，肥胖、“三高”等代谢病也会随之而来，运动耐量进一步下降，身体状况陷入恶性循环！

不损伤膝关节的下肢肌肉锻炼方法，您了解吗？

锻练下肢肌肉力量可以保持良好的体形、避免关节在运动中受伤。锻炼方法有很多，如深蹲、跳绳、爬楼梯、爬山和蹲马步等，对于健康人来说这些方法都可选。

而对于膝关节有过损伤的朋友，上述方法不仅会加重关节软骨损伤，还容易在运动中因突发的疼痛而出现意外。

下面向您介绍几种在家里就可以完成，对关节没有损伤的非负重锻炼方法： 

1.直腿抬高练习

可以锻炼膝关节周围肌肉；具体方法：仰卧位，双肘支撑稳定身体，左腿弯曲，右腿用力伸直，脚尖上勾，缓慢向上抬腿至脚后跟抬高15厘米左右高度，停留3秒后缓慢放下。重复10次后换另一条腿。如果觉得轻松，可在脚踝处加负重，比如一、两袋盐，以增加练习强度。

2.股四头肌等长收缩练习

可以锻炼大腿前侧肌肉；具体方法：腿部尽量伸直，用力保持大腿肌肉绷紧，5秒后放松。重复10次后换另一条腿。

3.夹枕头练习

可以锻炼大腿内侧肌肉；具体方法：平卧位或坐位，双腿弯曲，双膝中间夹一个枕头，双膝同时用力并保持5秒后放松，重复10次为一组。

4.侧抬腿练习

可以锻炼大腿外侧肌肉；具体方法：扶好避免跌倒，左腿站立，右腿向侧方抬高，停留3秒后缓慢放下，重复10次后换另一条腿。如觉得轻松，可侧卧位进行抬腿锻炼，并可在踝部负重以增加锻炼强度。

5.坐抬腿练习

可以锻炼髋部肌肉和大腿肌肉；具体方法：坐直、双膝弯曲，左脚偏向后、脚尖点地支撑，缓慢抬高右腿，停留3秒后缓慢放下，重复10次后换另一条腿。

6.踮脚尖练习

可以锻炼小腿肌肉；具体方法：双脚同时踮起脚尖，停留3秒后缓慢放下。重复10次为1组。

注意事项：

1. 这些练习通过加强股四头肌力量提高关节稳定性，让关节更耐用！

2. 强劲的下肢力量可以使中老年人在户外活动中更不易跌倒受伤！

3. 收缩下肢肌肉可以促进静脉血回流，预防下肢静脉血栓的形成！

4. 您可以在看电视时进行，在打麻将时、玩电脑时、织毛衣时、逛朋友圈时、浏览小齐医生的文章时……只要坐着的时候都可以进行！  真正的方便到家！  虽然这些下肢练习有这么多优点，但也有不足的地方：  作为一种静息状态的肌肉锻炼方法，它是替代不了户外运动的！   

那么什么样的户外运动有益膝盖？

还是有不少运动，尤其是下面几种常见运动，就是非常好的护膝选择。

首先要说的，就是夏天专属的游泳。

游泳过程中，由于水中有浮力的存在，膝盖并不会受到额外的压迫；此外，游泳还是一个全身运动，并不会对某个关节产生过度的磨损。

更重要的是，游泳还能一定程度上保护你的膝盖！

科学家调查研究了在12周中，各种不同的有氧运动，对膝关节软骨减少率的影响：

• 试验组的有氧项目：中等速度慢跑、自行车、快走和游泳这几类；

• 对照组则是在12周内不进行任何运动。

研究结果显示，游泳对膝关节的损耗最小④。

游泳组的膝关节处软骨减少率最小，甚至小于不运动组，这在某种程度上，甚至可以理解为游泳对膝关节具有保护意义。

快走只要注意适量，也是一种护膝的不错选择。

从刚才的研究结果显示，游泳对膝关节的损耗最小④。快走只要注意适量，也是一种护膝的不错选择。

为了让大家能不伤害身体的状态下健康运动，专家给大家推荐推荐运动要领：

1.平地慢走

• 眼睛自然地直视正前方，上半身挺直，不要前倾或驼背，肩膀自然放松，收小腹。

• 双手轻轻握拳，手臂弯曲、配合步伐向后摆动。

• 摆动手臂除了可以增加运动强度，也能有效地带动整个身体的节奏。下半身尽可能跨大步伐（但也不用太刻意），感觉臀部的肌肉也被牵动到。

• 踏出时脚跟先着地，再把重心移到脚掌处。

2.快走也要讲究正确的姿势

• 大原则

速度：每分钟 120～140 步／跑步机速度约 6 左右。

强度：呼吸和心跳加快，有点喘但仍可说话。

时间：每次 30 分钟以上、每周累计 150 分钟以上，消脂甩肉的效果比较好。

• 上半身

眼睛自然地直视正前方，上半身挺直，不要前倾或驼背，肩膀自然放松，收小腹。双手轻轻握拳，手臂弯曲、配合步伐向后摆动。摆动手臂除了可以增加运动强度，也能有效地带动整个身体的节奏。

• 下半身

尽可能跨大步伐（但也不用太刻意），感觉臀部的肌肉也被牵动到。踏出时脚跟先着地，再把重心移到脚掌处。

来源：康复直通车

作者：中国人民解放军总医院 齐峥嵘

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