1、什么是头晕和眩晕？

头晕是一种有时难以描述的感觉，常会让您感到自己快要跌倒或失去意识，还会使您感到头昏眼花或难以沿直线行走。

眩晕是头晕的一种类型，会让您感到自己像在旋转、摇摆或倾斜，或者是周围空间正在移动。这些感觉时来时去，可能持续数秒、数小时或数日，活动头部、改变体位、咳嗽或打喷嚏时可能加重。

一些眩晕患者难以行走，一些患者存在恶心并可能呕吐。

2、病因是什么？

眩晕最常见的病因包括：

• 内耳问题–耳部深处有一个充满液体的小型导管网络，液体内悬浮有特殊的钙沉积物，这些导管和沉积物共同构成了“前庭系统”，它可告诉脑部身体处在什么位置，也能帮助保持平衡。

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下列问题可影响内耳并导致眩晕：

• 良性阵发性位置性眩晕–患者的内耳有过量钙沉积物，因此头部做某些运动时会发生短暂眩晕。

• 梅尼埃病–患者内耳有积液，可导致眩晕、单侧或双侧听力损失和耳鸣。

• 前庭神经炎–该病有时由内耳或内耳神经感染病毒所致，又称“迷路炎”。患者可突发眩晕并持续数日，还常感到极度恶心，难以保持平衡。

• 头部损伤–即使是头部轻度损伤也可造成内耳损伤和眩晕，症状持续时间通常较短。

• 前庭性偏头痛–偏头痛是头痛的一种类型，患者有时会出现眩晕，可能伴有头痛。

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其他问题–其他可造成眩晕的因素包括：

• 某些药物

• 脑部疾病，例如脑卒中或多发性硬化。

3、哪些情况需要就诊？

有眩晕和以下表现时应立即就诊：

• 新发或严重的头痛

• 体温超过38℃

• 视物重影或视物不清

• 言语或听觉障碍

• 一侧手臂或腿部无力，或者一侧面部下垂

• 不能自行走动

• 失去意识

• 麻木感或麻刺感

• 胸痛

• 无法停止呕吐

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若眩晕持续数分钟以上且符合以下情况，也应就诊：

• 年龄超过60岁

• 曾发生过脑卒中

• 因糖尿病或吸烟等因素而面临脑卒中风险

即使没有上述问题，若头晕或眩晕反复发作，仍应就诊。

4、需接受检查吗？

可能需要。医生刚开始会询问症状并实施体格检查，检查项目包括：

• 听觉

• 行走和保持平衡的能力

• 您观察移动物体时和头部从一侧转向另一侧时眼部活动情况

根据体格检查结果，医生可能还会安排其他检查来更好地了解听觉或平衡问题，例如脑部MRI，这种影像学检查可显示身体内部的图像。

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5、如何治疗？

如果医生知道眩晕的病因，可能会尝试直接治疗该问题，例如可能会让您做特定头部运动以尝试取出内耳的钙沉积物。

医生还会使用可帮助减轻眩晕、缓解恶心和呕吐的药物。

如果眩晕确实很严重，医生可能还会建议采取“平衡康复”治疗，这可教您进行有助于应对眩晕的锻炼。

6、如何应对眩晕？

如果患者因眩晕而难以站立或行走，则可能发生跌倒。为降低该风险，请尽量保证家中安全，患者需要去除松散的电线、杂物和打滑的地毯，还应确保穿着牢固的防滑鞋，走道畅通无阻且照明充足。