用于微创中央主动脉灌注的插管-MIC-Canula的开发者获得了欧洲心胸外科协会（EACTS）2022年技术学院创新奖。该奖项由EACTS新技术委员会评选，在该协会的年会（10月5-8日，意大利米兰）期间颁发。Francesco Pollari（德国纽伦堡帕拉塞尔苏斯医科大学Klinikum Nürnberg）与他的同事和妻子Michela Cuomo（一名儿科心脏外科医生）一起开发了该设备。

该设备的想法源于何处？

这个想法源于我们在微创心脏手术方面的经验，也源于在经导管主动脉瓣植入术（TAVI）方面的个人经验。通常情况下，这两个领域是分开的。有的外科医生专门做微创手术，有的医生可能专门做TAVI。在我们的职业生涯中，我们有机会同时进行这两种手术，为此我积累了使用导丝和使用导管技术的经验。这就是为什么我觉得微创灌注有一些局限性，但我们也可以利用TAVI中常规使用的一些技术来改善这些局限性，例如，使用更长的导丝和长的导引器，这些通常用于推进TAVI的假体。我认为这可能是在微创环境下改善灌注的完美解决方案。

将该设备的设计概念化有多容易？

主要的问题是要了解这是否只是一个幻想! 这个概念是创造新的东西。我们担心我们是在浪费我们的时间或精力在不可能成为现实的东西上。我和我的妻子一起面对这个问题的时候，有一种力量。至少有两位外科医生同意它可以发挥作用，这鼓励我们写下这个项目并申请国际专利。最后，三年后，欧洲专利局（EPO）批准了我们的专利，就在同一星期，我们收到了技术学院的奖励。在很长一段时间里，我们都不确定这可能是一个好主意，但最终我们获得了认可。

该设备是如何工作的？

该设备允许在微创环境下进行前向灌注。这是该设备的新颖之处，也是之前技术水平的局限性。目前的微创插管不能进行前向灌注，只能进行逆向灌注。这个新装置克服了这个问题。它通过股动脉插入，其长度足以到达主动脉弓部，氧合血液在插管的远端进行灌注。整个插管的直径很细，可以在不需要手术或不使用标准血管闭合装置的情况下进行移除。这一点非常重要，因为并不总是在现场有心脏外科医生。如果心脏科在选择性或紧急经皮冠状动脉介入治疗（PCI）期间出现并发症，他们唯一的解决方案是放置一个外围灌注系统。有了这种插管，他们可以进行更好的灌注，而不需要心脏外科医生。

在心脏手术中也有应用。作为一名心脏外科医生，我设计了这个，以便它可以用于每一个微创的选择性心脏手术。它还可以用于重症监护医学，特别是独立于心源性休克的严重呼吸窘迫。在严重的呼吸窘迫情况下，通过这种新设备，它可以帮助避免上半身低氧血症，即所谓的Harlequin综合症。

插管还配备了不透射线的标记，并具有其他特征，如远端部分的弯曲形状以匹配主动脉弓的解剖结构。

到目前为止，已经进行了哪些研究来验证该设备的概念？

德国亚琛的一个小组已经进行了一项独立的研究，他们进行了计算机流体动力学分析。他们意识到了Harlequin综合症的问题，并进行了模拟如何解决这一问题的研究。这对我们来说很幸运，因为他们通过计算机流体分析证明，具有我们特点的插管可以成为克服这一问题的最佳解决方案。

这是一项独立的研究，为我们的想法增加了价值，但我们将通过自己的研究进一步发展。

获得技术学院的创新奖对你们开发MIC-Cannula意味着什么？

该奖项和参加EACTS年会使我们能够与那些能够帮助我们发展这一想法的合作伙伴取得联系。为了进一步发展这个想法，我们不仅需要资金，还需要技术。我们的知识仅限于我们的主管领域心脏外科，但从把想法从专利变成现实有一条漫长的道路，与合作伙伴的合作是必不可少的。技术学院颁发的奖项和参加会议是找到正确合作的最好机会。

您对其他带来新创新的外科医生有什么建议？

集思广益，共同发言和思考。我很幸运，因为我和我的同事结婚了，所以在我家里有这个机会。但我坚信，最好的想法来自于对峙。

医学由各个领域的复杂问题组成，如果认为一个医生可以单独治愈病人，那是非常傲慢的。医学上的合作是关键，开发新想法也是如此。通过发言和头脑风暴，一个想法可以诞生并进一步发展。

译者简介

尹安远

蓝帆医疗

尹安远，复旦大学物理化学博士，蓝帆医疗上海创新研发中心研发总监，CCI宣传企划部执委。美国项目管理协会PMI认证项目管理专业人士，精益六西格玛黑带。

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