桥本解读

桥本氏甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺炎症，多发于30-50岁的女性，由于该病为慢性病程，更应持续关注。但很多患者由于不了解该疾病，容易忽视疾病的护理，导致疾病发展。

关键词

桥本氏甲状腺炎

症状、诊断、如何改善甲状腺的自身免疫

01昆明中研甲状腺专家魏帮革讲解什么是桥本氏甲状腺炎？

桥本氏甲状腺炎，又称桥本氏病，最早是以一位名叫桥本的日本医生名字所命名，它的全名叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

桥本氏病的主要特征是甲状腺弥漫性肿大，甲状腺两叶和峡部整个甲状腺组织肿大；其次甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体高为特殊性表现。

桥本氏甲状腺炎的病因，是因为甲状腺自身免疫发生异常而引起的，其病情复杂，临床表现各异，即便是同一个患者，在病程的不同阶段，其甲功可分别表现为甲亢、正常或是甲减。而对于自身免疫异常这一病因，目前还不能根治，主要是针对甲状腺功能来治疗，即桥本甲功亢进时治疗甲亢，桥本甲功减退时治疗甲减。

02桥本氏甲状腺炎有哪些症状？

桥本氏甲状腺炎起病较长，病程隐匿，此病难以被发现。一般都是在体检的时候，比如说医生一摸发现甲状腺较大，或者是甲状腺超声提示甲状腺弥漫性肿大，或者是甲状腺密度不均，在这些情况下，发现该病比较常见。

还有查甲状腺功能，有的是甲减、甲亢，有的是甲状腺自身抗体异常，因此前来就诊。

“甲状腺双侧叶弥漫性改变”提示甲状腺有炎症

在临床表现来看，早期它就是甲状腺肿大，个别病人肿大很硬，因为桥本氏甲状腺炎容易产生异常，质地变硬，有压迫症状，有的人嗓子不舒服，甚至长期诊断慢性咽炎的情况。

有的人甲状腺肿得很大，但离气管较远，它就不会有压迫症状。如果离气管很近，这种情况便容易有压迫症状，越往下越有压迫症状。

03如何诊断桥本氏甲状腺炎？

临床上一般诊断是根据甲状腺弥漫性肿大，摸起来只要是质地比较硬，然后甲状腺自身抗体高，甲状腺功能可能正常、可能减退，个别病人可能亢进，这个就是桥本氏甲状腺炎。

有家族史，尤其母亲、姑姑和姨妈有甲亢或甲减病史，这种情况的群体更容易患桥本氏甲状腺炎；还有甲状腺抗体是阳性的，体检的时候发现甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化酶抗体升高，往往升高很多。

甲状腺自身抗体高，甲状腺家族史，然后体检的时候，摸着甲状腺弥漫性肿大，质地比较韧。这种情况再结合甲状腺功能检查，就可以基本确诊为桥本氏甲状腺炎。

04桥本患者如何改善甲状腺的自身免疫？

低碘饮食和补充硒可能会有利。适当补充一些硒，可以帮助保护甲状腺细胞、抑制甲状腺自身的免疫性损伤，降低TPO抗体。但是补硒效果也因人而异。所以，桥本患者一定要到院经医生检查过后，遵医嘱去服用。

此外，桥本氏甲状腺炎患者，比较缺乏维生素D，多补充维生素D，发挥其调控免疫作用，对桥本患者的自身免疫改善是有利的。

对于桥本氏甲状腺炎，我们要做的就是对症治疗，即甲功不正常就把它调正常，有不舒服就去改善不舒服。只要把甲功控制好，桥本本身并不会对人体造成明显不良的影响，大家也不用过于焦虑。

百度浏览   来源 : 昆明中研甲状腺医院   

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