41岁的苗姐（化名） 怎么也想不到 去了趟按摩店 回家腹痛能耐.结果用救护车送进了ICU 差点命不保 这到底是怎么回事？ 专家提醒 这种瘤子发病率不低 不痛不痒 “出事”时可要命.

肚子痛是减肥有效果？

苗姐是杭州某互联网大厂的员工，闲暇时光经常跟小姐妹约着逛街、喝茶、做美容。出事的那天，她就跟小姐妹在一家按摩店做所谓的“瘦腹”按摩。

“美女，您肚子上的肉太多了，这算顽固性脂肪，光按摩没用了，必须要用下我们的超声波按摩仪了。”苗姐经济宽裕，只要有效果她都觉得可以尝试下，为此她用上了店员所说的按摩仪。

“我肚子有点不舒服，能不能力道小一点？”在操作过程中，苗姐觉得肚子有点不舒服，但店员表示，不舒服是好事，说明肚子里的宿便正在脱落，等下肚子就舒服了。

然而，肚子从刚开始的不舒服逐渐变成痛了，而且疼痛感越来越强，店员一直安慰苗姐，这说明按摩起效果了。“在按摩过程中，肚子上多余的脂肪细胞会被唤醒，然后通过仪器燃烧掉，再忍受下。”

按摩结束后，苗姐觉得肚子里翻江倒海，难受极了，便由小姐妹送回家休息。回家后，苗姐发现自己穿的裤子变紧了，并且肚子痛得不行，为此她打电话给按摩店，按摩店表示这是正常现象，因为肚子上脂肪太多，效果太好。但其实苗姐一米六几的个子，120斤还算匀称。

“你是不是吃坏肚子了？”苗姐除了肚子痛以外，还出现了呕吐腹泻症状，苗姐妈妈急忙下楼买药。

“打120。”最终苗姐腹痛能耐，整个人都痛得拧巴在一块，自己用手机拨打了120，然而在救护车过来的路上，苗姐在家已经半昏迷状态了。

酮症酸中毒？竟是肾脏大出血

救护车把苗姐送进了浙江大学医学院附属第一医院之江院区急诊科，在问诊、检查时发现苗姐的血糖高达26mmol/L，难道是酮症酸中毒？但酮症酸中毒不会引起这么强烈的腹痛，结果全腹CT平扫显示：左肾占位，血管平滑肌脂肪瘤破裂出血考虑。

这一切都对上了，剧烈腹痛是因为血管平滑肌脂肪瘤破裂，这种瘤也就是我们平时说的肾错构瘤，它是肾脏最常见的一种良性肿瘤，因肿瘤组织含有血管、平滑肌和脂肪3种成分，又被称为血管平滑肌脂肪瘤，平时不痛不痒，但当其破裂出血时，会引起患者腰腹部剧烈疼痛、血尿等，如果处理不当，患者可能因出血过多而休克甚至死亡。而苗姐回家发现自己裤子变紧了，那是因为错构瘤破裂大出血，肚子里都是血，导致腹部增大。

血压一直往下掉，心跳急促，生命体征微弱，要保住命，必须先止血！随即，苗姐被施行超选择性肾动脉栓塞术，术后送入ICU继续观察，血压逐渐平衡，心律趋于正常，左肾的出血是止住了。但苗姐的腹部依旧很鼓，因为积血都还在腹腔内。

“开腹排血？还是自行吸收？”考虑到苗姐身体虚弱，可能经受不了大手术，但这肚子里的脏血要是不快速吸收掉，可能会感染其他器官，甚至导致血栓。

“开腹！”浙大一院泌尿外科副主任谭付清主任医师决定为苗姐手术，毕竟这是最佳的治疗方案，就是风险大。

手术有两个方案：一、把破裂的错构瘤连同整个左肾摘掉，手术难度风险较小，手术只需两个小时；二、小心翼翼剥掉破裂的错构瘤，切掉了半个被连累“失活”的左肾，保留半个左肾，难度大风险大，手术需4个小时。

“患者还年轻，我们要为她搏一把。”谭付清主任医师选择了方案二，并且成功完成手术。

发病率不低但极易被忽视

转危为安的苗姐，回想起这件事就像是在鬼门关走了一遭，她说她其实八年前生孩子时就知道自己左肾有个错构瘤，但当时瘤子很小，医师表示不影响生活，定期复查即可，久而久之，她就忘了这颗瘤子的事情，以至于在按摩店“乱”操作一番，把瘤子弄破差点丢了命。

为什么会得错构瘤？谭付清主任医师表示，错构瘤发病原因不明，可能与基因等相关，它不仅仅可以发生在肾脏，还可以出现在脑、眼、心、肺、骨等部位。以前认为肾错构瘤是很少见的，近年来，随着医学影像学发展和人们对健康体检的重视，其检出率在不断攀升，病发率并不低。

不过由于肾错构瘤为良性肿瘤，且大部分人的错构瘤较小，不痛不痒，没有明显症状，所以即使通过体检发现，很多人也不当回事。虽然不是恶性肿瘤，但肾错构瘤可能会不断长大，如果超过4CM大小，就建议到正规医院进行手术切除或动脉栓塞术等，否则会有破裂风险，尤其是剧烈运动、怀孕等情况会加大破裂可能，一旦破裂出血，需要立即到医院进行治疗，否则会有失血性休克、甚至死亡的可能。

谭付清主任医师建议，体检时可进行肾脏B超，能有效检出肾错构瘤，一旦发现，需要定期随访复查，避免肾错构瘤出现破裂出血。尤其是备孕期女性，建议进行肾错构瘤筛查，因为孕期激素可能导致肾错构瘤快速长大。

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