1970-01-01
近年来的一系列年轻运动员猝死事件备受瞩目,使家长担忧儿童患可能潜在致死的心脏病,常常就诊于儿科医生和儿童心血管病医生。一项使用评分工具指导胸痛症状治疗的研究显示,儿童胸痛原因很少为心脏病,在门诊环境中可对胸痛进行有效评估。
作者Gerald H Angoff博士(美国Dartmouth-Hitchcock医学中心)等的这一报告9月9日在线发表于Pediatrics。
Angoff和同事对波士顿儿童医院建立的标准化临床评估和管理计划(SCAMPs)进行检验,探索其是否有助于合理化诊断。SCAMPs方法综合患者病史、体检和心电图数据判断何时需行进一步检查。仅当初始评估发现1个或更多预设异常情况时才使用超声心动图。研究入选初次就诊于109名心血管医生的1016例7~21岁的儿科患者。研究者通过追踪检查是否与方案一致来判断对该方法的依从性。423例患者(41.6%)根据推荐进行了超声心动图检查,81例患者(8.0%)的超声心动图为非推荐检查。共有48例异常(9.5%)。超声心动图结果可解释2例胸痛(推荐检查的0.5%,总检查的0.4%)。非推荐超声心动图检查均未能发现胸痛病因。
作者总结,“我们使用SCAMPs方法证实了儿童胸痛很少由心脏病引起,可在门诊使用最少的资源行有效评估。方法可在不同的临床实践条件下实施,可克服经常限制临床实践指南实施的一些障碍。”
Pediatrics 2013
百度浏览 来源 : 国际循环
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