近期，一项国际注册研究显示，对于新冠感染者，心血管事件的风险有所增加，但主要集中在30天内。当排除30天内的事件时，阳康患者在1年时，仅仅深静脉血栓风险略有增加。

作者认为，对新冠感染急性期后，对心血管病的担忧可能言过其实，这应该会让患者放心。

但研究也发现几个因素与心血管事件的风险增加有关，需要重视。

研究分析了2020年2~12月西班牙和意大利的17个中心4,427名患者，80.8%确诊新冠感染，19.2%未感染。

研究发现，1年时新冠感染患者的全因死亡、非心血管死亡、肺栓塞、严重心律失常等并发症总体风险确实较高。

但当分析仅限于感染后31天~1年时，几乎所有结果都没有显著差异，除了新冠感染患者深静脉血栓形成略高（0.6% vs 0；P=0.028）。

研究人员还确定了九个因素与新冠感染患者心血管事件风险增加有关，包括心脏瓣膜病、肺动脉高压、房颤、心力衰竭、相关功能健康状况、癌症、高血压、吸烟、住ICU。

之前，美国一项研究分析了15万名新冠感染的患者的电子健康记录，评估了30天至1年的心血管事件情况。该研究发现心血管疾病事件的风险增加，包括脑血管疾病、心律失常、心肌炎和缺血性心脏病、心衰和静脉血栓栓塞症。

但作者认为，如果患者在急性期后血栓炎症状态得到改善，则不良心血管事件的风险会降低。急性期后风险增加的患者可能持续病毒复制、炎症、血栓形成前状态和活动受限。但这个推测的病理生理机制尚不清楚，并且仅仅见于高危患者，可能无法推广到大多数新冠感染患者。

作者认为，该研究是新冠感染者最大的队列，且随访时间最长，数据还经过了外部数据验证、预先指定的统计分析计划和独立的事件裁决，研究的质量较高。

来源：

Ortega-Paz L, Arévalos V, Fernández-Rodríguez D, et al. One-year cardiovascular outcomes after coronavirus disease 2019: the cardiovascular COVID-19 registry. PLoS One. 2022; 17(12):e0279333.

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