1970-01-01
在美国心律学会2012年年会上，来自Genesis心脏研究所的Giudici博士报告，与既往认知不同，与大口径导线相比，细的起搏或除颤导线可能并不能减少静脉闭塞风险。这提示近年来导线小口径化的趋势并未减少静脉狭窄的发生，却使导线更易断裂。近期广受瞩目的Riata和Sprint Fidelis导线事件就是个例子。
Giudici博士的推测反映了近年来对于更细的导线与增多的导线断裂和导线结构性故障之间关系的普遍认识，引起了近来对导线安全性的反思。Giudici博士认为，厂商为了应对竞争压力，根据医生要求减小导线体积。医生认为体积小的导线更方便植入，但减小体积是以牺牲导线完整性为代价的，在减少体积之前我们从未有过这么频繁的导线断裂问题。
该研究在单中心连续纳入115例接受起搏器更换/升级或更换导线16个月以上的患者，距离首次植入平均时隔7年。其中38例患者有导线的头静脉或锁骨下静脉完全闭塞，均无症状，侧支循环良好。静脉狭窄程度0%-49%狭窄，50%-74%，75%-99%的分别有52例、17例、8例。装有起搏器或除颤器的患者发生静脉闭塞与静脉中导线数量、绝缘层成分、导线体积及年龄，性别、植入后时间无显著关系。Giudici博士认为，静脉闭塞和患者特异性相关，而与设备无关。
百度浏览 来源 : 国际循环
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