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西式膳食与肾功能异常相关

临床医学

1970-01-01      

1804 0

  最新研究表明,西式膳食与微白蛋白尿(少量白蛋白分泌至尿中)进展以及肾功能快速下降相关。研究还显示,DASH类似膳食对估计的肾小球滤过率(eGFR)降低具有保护作用。既往研究已经表明,膳食方式与心血管疾病和其他慢性疾病有关,但有关膳食与微白蛋白尿或肾功能降低相关的研究结果并不多见。
  波士顿哈佛大学医学院伯明翰女子医院的Julie Lin博士及其同事对护士健康研究(NHS,属前瞻性队列研究)进行了亚组分析,对3种膳食进行了比较,即,富含红色加工肉类、饱和脂肪和糖果的西式膳食,富含水果、蔬菜、豆类、鱼类、家禽和全麦的谨慎膳食以及DASH膳食。数据来源为1984、1986、1990、1994和1998年反馈的膳食调查表以及2000年以来的白蛋白/肌酐比(n = 3121)。3071例受试者的eGFR在1989-2000年间出现改变,研究结局包括微白蛋白尿(白蛋白/肌酐比,25 - 354 ?g/mg)。
  结果表明,将西式膳食评分的最高四分位数与最低四分位数进行对比,研究者发现,较高的评分与微白蛋白尿(OR:2.17,95% CI:1.18~3.66;P = 0.01)和eGFR至少降低3 mL/min/1.73 m2/年(OR:1.77,95% CI:1.03~3.03)直接相关。对DASH评分做相似比较后,研究者发现,最高四分位数女性组eGFR迅速降低风险下降(OR:0.55,95% CI:0.38~0.80),且与微白蛋白尿无关;糖尿病状态并不改变上述关联性。此外,谨慎膳食与微白蛋白尿和eGFR降低均无关。
  研究者关注膳食模式(而不是食物成分)的原因在于他们认为食物的额外和交互影响更易观察。他们还认为,该研究结果可以转化为更好的饮食建议。最后,他们质疑对关注膳食(与个体营养或食物相比)所致的差异性增大是由共线性所致的观点。该研究的局限性包括,队列人群主要由老年白人妇女组成,应纳入更多的非白人和男性受试者,以使研究更具普遍意义。



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