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氯吡格雷无助于卒中预防

临床医学

1970-01-01      

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    研究者在《Stroke》杂志8月刊中报道,接受阿司匹林治疗的高心血管风险患者加用氯吡格雷未能减少不良事件——卒中的发生。
   澳大利亚Royal Perth医院的Dr. Hankey认为,“相较于单独使用阿司匹林,联合阿司匹林和氯吡格雷治疗不能降低稳定性心血管疾病患者发生卒中的风险。”
   Dr. Hankey及其同事对15 603例心血管患者进行了研究,这些患者在服用阿司匹林的基础上被随机分配予75 mg/d 氯吡格雷或安慰剂。
   在平均随访28个月后,202例接受氯吡格雷治疗和234例接受安慰剂治疗的患者罹患卒中,氯吡格雷组14%的卒中发生率较安慰剂组无明显降低(P=0.12)。在第三个月,各组间经校正后的Rankin量表所评估的的卒中终末事件的严重性无显著性差异。
   一项针对4320例存在短暂性脑缺血发作或缺血性脑卒中发生风险人群的亚组分析结果显示,随访期间233例(5.4%)受试者出现卒中症状,其中103例接受氯吡格雷治疗,130例则服用安慰剂;虽然氯吡格雷组较之安慰剂组,其卒中发生风险降低了20%,但经第三个月Rankin量表评分校正后发现,这种降低并无统计学意义。
   研究者总结:“该试验无法证明接受阿司匹林的患者加用氯吡格雷可预防或延缓卒中的发生、发展。”
 



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