备受关注的PD-1谈判在11月10日完成，目前国产4个PD-1产品均已纳入医保，此次医保谈判主要围绕的是新增适应症。

据天风证券统计，2021年国产PD-1单抗合计10项新增适应症角逐新一轮医保谈判，竞争格局仍然十分激烈。

其中，信达的信迪利单抗新增“一线鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）+一线非鳞 NSCLC+一线肝癌”3项适应症，百济神州的替雷利珠单抗新增“一线鳞状 NSCLC+一线非鳞 NSCLC+二线肝癌”3项适应症，恒瑞的卡瑞利珠单抗新增“一线+三线鼻咽癌”2项适应症，君实的特瑞普利单抗新增“三线鼻咽癌+二线尿路上皮癌”2项适应症。

在未开始谈判前，分析人士指出，信达的信迪利单抗将谈判获批的肺癌和肝癌等多个适应症，百济神州的替雷利珠单抗，预计将谈判新获批的一线鳞状肺癌，非鳞状肺癌的一线治疗两大适应症以及肝癌适应症，因此，这两家PD-1企业在谈判上可能会更加积极，进入医保目录或能实现快速放量。

恒瑞的卡瑞利珠单抗，由于公司主要适应症已纳入医保，本次谈判压力相对较小；君实的特瑞普利单抗，本次新增谈判三线鼻咽癌以及二线尿路上皮癌适应症，新增适应人群较小，整体谈判压力也较小。

谈判结束当日，有消息传出，百济、信达PD-1谈判价格大概在3~4万（信达：3.6w、百济3-4w），君实、恒瑞的PD-1价格大概在4万+（恒瑞：4.3w、君实4w），整体来看，PD-1谈判价格在预期之内。此外，恒瑞的PD-1全线进入。PD-1国内“四小龙”当日股价大涨，次日又相继回落。

从今日公布的医保目录来看，最终信达、君实的PD-1新增适应症全部进入，百济神州的PD-1新增适应症全部进入，恒瑞的PD-1今年新增的鼻咽癌两项适应症并未进入。

在初审名单之中，进口的两款PD-1以及一款PD-L1进入，分别是默沙东的帕博利珠单抗注射液（K药）、百时美施贵宝的纳武利尤单抗（O药），以及阿斯利康的度伐利尤单抗（I药），三款产品通过初审的适应证共计12项。

据了解，“OK”药再次未进医保，阿斯利康的I药也同样未出现。而值得关注的是，此前医保谈判现场，百时美施贵宝就缺席，业内推测其疑似放弃。

目前国内已有10款PD-(L)1单抗获批，国产PD-1单抗年化费用主要区间为4万~7万（康方生物/正大天晴的派安普利单抗年化费用为3.98万元/2年），进口PD-(L)1单抗年化费用主要区间为7~14万，此轮医保谈判过后，整体上竞争将更加激烈。