1970-01-01
英国学者研究报道心肌声学造影(MCE)对医院内肌钙蛋白阴性的急性胸痛患者的预后判断具有重要价值。
Senior认为,当常规方法不能明确疑似急性心肌梗死患者的诊断时,MCE作为一项床旁技术可以考虑在急诊科运用,以明确或排除冠心病。
伦敦诺斯威克公园医院的Senior及其同事研究了MCE在诊断158例疑似急性冠状动脉综合征患者中的作用,这些患者缺乏可用于明确诊断的心电图并且肌钙蛋白阴性。对这些患者进行了TIMI评分,在静息期以及血管舒张负荷时行低能MCE检查。
在平均8个月的随访之后,该研究小组发现与其他患者(7%)相比,27例MCE异常的患者(59%)有明显的心源性死亡、心肌梗死以及血管重建。少数MCE正常的患者(3%)死亡或者患有非致死性的心肌梗死。此外,研究者还发现MCE异常的患者心脏事件的发生率明显高于TIMI评分归为高风险的患者(59% vs. 33%)。
因此,Senior认为“如果MCE正常,患者可能被告知回家治疗;如果MCE异常将会收入院治疗冠心病,并且可能进行冠状动脉造影”。对于疑似急性冠状动脉综合征的急诊患者而言,MCE可能是经济有效的诊断方法。
Am J Cardiol 2007;99:1369-1373.
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