6月29日，在市中心医院西院消化内科病区主任李明东的指导下，内镜中心对一例胰腺占位患者成功实施了内镜超声引导下细针吸取细胞学检查（EUS-FNA），手术由科室主治医师唐丙喜操作。

在全身麻醉下，通过超声内镜在十二指肠球部发现目标病灶，后在超声引导下避开血管，选择好路径，应用穿刺针有选择性的穿刺病灶，并成功获取组织学标本，穿刺点无活动性出血，经评估穿刺取材良好，并顺利完成细胞学涂片及组织条的送检。整个手术过程约60分钟，患者术后无明显不适，跟做了一个无痛胃镜检查一样。

穿刺病灶

获取组织学标本

穿刺点无活动性出血

EUS-FNA是在内镜超声的引导下将穿刺细针通过内镜管道刺入目标组织，以获取目标的细胞和组织用于病理学诊断。不同于体表超声引导下和CT引导下的穿刺，因为超声内镜极大的缩短了超声探头与病灶的距离，EUS-FNA不仅可以穿刺体表超声不能显示的病灶，而且穿刺针穿过的正常组织和器官少，大大减少了副损伤，因此EUS-FNA引起的并发症很少，而且大多是较小的并发症。

EUS-FNA可以明确诊断及对肿瘤进行准确的分期，有利于精确诊断和精确治疗。

EUS-FNA的应用范围：1）消化道黏膜下肿瘤的取材；2）纵隔及肺部病变的取材；3）胰腺病变的取材；4）弥漫性增厚的食管或胃壁的取材；5）其他部位 如腹腔占位或肿大的淋巴结、肝脏病变、胆管癌、壶腹癌和部分不明来源的肿瘤。

目前，西院消化内科病区已对胰腺占位、腹腔占位、纵隔占位及直肠占位等多种病变成功实施了EUS-FNA，取得了很好的临床效果，并获得较高的社会评价。

供稿：西院消化内科病区  孙朋

编辑：陈圆

审核：宣传科

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