当前位置：循环首页>正文

一项多中心研究的作者说，因可疑冠状动脉疾病（CAD）而入院的患者应该常规经氯吡格雷预处理。 Tibor Szük（匈牙利德布勒森大学）及其同事在奥地利调查了氯吡格雷的给药时机是否影响 CAD患者的临床结果。 他们分析了4160例连续入选患者的注册数据，这些患者于2002年至2004年在三家所调查医院的其中一家进行治疗。患者的分组依据是，在冠脉支架置入前6～24小时或置入后即刻是否接受300mg剂量的氯吡格雷治疗。 30天时，复合终点（急性心肌梗死、全因死亡和紧急再次靶血管血运重建）的结果支持氯吡格雷预处理（2.77% vs 4.74%，P＝0.002）。 置入支架前接受氯吡格雷的患者并发症的发生也可能减少。支架置入前预处理的患者组支架血栓的发生率明显较低，死亡、靶血管血运重建的危险有降低的趋势，手术期间对糖蛋白IIb/IIIa抑制剂的需要也有减少的趋势。 然而，氯吡格雷预处理组的大出血发生率较高（1.35% vs 0.41%，P＝0.001）。作者评论说：“大出血的发生率比急性心肌梗死和复合心脏终点发生率较低的结果是值得的。” Szük及其同事说他们的研究“清楚地显示，与氯吡格雷预处理相比，在支架置入后给与300 mg氯吡格雷负荷剂量对30天的临床结果有临床不利之处。” 他们总结说，所有因可疑CAD而入院的患者在冠状动脉造影前6～24小时应该接受氯吡格雷预处理。